МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

israelmed.ru » ЛОР БОЛЕЗНИ » Злокачественная опухоль околоносовых пазух » Методы лечения рака околоносовых пазух

Методы лечения рака околоносовых пазух

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ РАКА ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

Лучевая, химиотерапия и хирургическое лечение злокачественной опухоли околоносовых пазух

ЛОР-болезни - Israelmed.ru – 2009

В зависимости от стадии опухоли хирургическое лечение может сочетаться с лучевой терапией или химиотерапией, причем эти методы применяются как до операции, так и после. Комбинированное лечение проводится с целью повысить эффективность операции и снизить риск рецидива опухоли. Хирургическое лечение опухолей полости носа и околоносовых пазух заключается в удалении опухоли вместе со здоровыми тканями. Объем операции зависит от стадии опухоли, степени распространенности ее, прорастании в соседние органы и области лица, а также от общего состояния пациента. Увеличенные лимфоузлы также могут быть иссечены.

Осложнения хирургического лечения

Любое хирургическое лечение может сопровождаться осложнениями. Они зависят от тяжести проведенной операции, ее объема (объема удаленных пораженных и здоровых тканей), общего состояния пациента и в конечно счете – от стадии, на которой был диагностирован рак.

Чаще всего осложнениями операции являются: кровотечения, инфекция в области раны, а также повреждение нервов во время операции. Следует отметить, что на поздних стадиях рака опухоль сама может прорастать в нервы лица (например, в лицевой нерв, отвечающий за движения мышц лица). Поэтому, хирургическое удаление опухоли может не означать восстановления нервов.

Еще одним из осложнений лечение рака носа и околоносовых пазух (как, впрочем, рака вообще) – это рецидив опухоли. для того, чтобы снизить риск развития данного осложнения и применяется сочетание нескольких видов лечения опухолей.

Принцип лучевой терапии

Данный принцип лечения рака основан на воздействии ионизирующего излучения на опухолевые клетки. Ионизирующее излучение (радиация) вызывает повреждение клеток. Некоторые особенности обменных процессов в клетках опухоли приводят к тому, что они сильнее подвергаются поражению радиацией и более чувствительны к ней.

В зависимости от стадии рака полости носа или околоносовых пазух лучевая терапия может применяться в нескольких видах. Первый – это внешнее облучение. Для этого пациент помещается в специальную камеру, в которой проводится облучение области носа или пазух. При внутреннем облучении применяются всевозможные радиоактивные препараты, которые непосредственно контактируют с опухолью.

Ввиду того, что лучевая терапия обладает побочным эффектом облучения вместе с опухолевыми тканями и ткани щитовидной железы, перед проведением этого метода лечения необходимо проверить функцию щитовидной железы. С этой целью исследуются ее гормоны.

Обычно лучевая терапия проводится сеансами по несколько дней в неделю в течении 7 – 8 недель. Лучевая терапия также может сочетаться с хирургическим лечением и химиотерапией. Обычно она применяется либо перед операцией для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, либо после нее, для того, чтобы уничтожить возможные оставшиеся раковые клетки в месте опухоли. Лучевая терапия, кроме того, часто проводится при рецидиве опухоли после операции.

Побочные эффекты лучевой терапии

Сухость во рту. В случае данного побочного эффекта рекомендуется пить больше воды. Иногда помогает применение искусственной слюны.
Длительное заживление после стоматологических вмешательств. Многие врачи рекомендуют перед лучевой терапией пройти осмотр стоматолога и провести необходимое лечение до лечения опухоли.
Кариес. Для того, чтобы избежать данного побочного эффекта рекомендуется соблюдать гигиену полости рта.
Утомляемость.
Изменения в ощущении вкуса или запахов.
Изменения со стороны кожи в месте облучения. Рекомендуется избегать лишнего раздражения данных областей.

Химиотерапия злокачественной опухоли околоносовых пазух

При химиотерапии для лечения опухолей применяются различные химические вещества, в результате которых погибают раковые клетки. Принцип этого вида лечения так же, как и лучевой терапии, основан на том, что для раковых клеток характерен более интенсивный уровень обмена веществ, в результате чего они бывают более чувствительны к различным химическим препаратам.

Химиотерапия может проводится несколькими путями:

До лучевой терапии или операции с целью уменьшить размеры опухоли.
После операции или лучевой терапии с целью уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки.

Ввиду того, что химиопрепараты вводятся системно, то есть попадают в кровоток, они действуют на все органы и ткани пациента, в результате чего проявляются их побочные эффекты.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапевтического лечения зависят от применяемого препарата и его дозы. Чаще всего химиопрепараты оказывают следующие побочные эффекты:

Подавление роста клеток крови. Это проявляется в подавлении количества лейкоцитов в крови. Лейкоциты являются клетками, которые борются с инфекцией. Поэтому при химиотерапии и после нее у пациента могут отмечаться различные инфекционные осложнения.
Выпадение волос. Химиопрепараты влияют на все клетки организма, но больше всего к ним чувствительны клетки эпителия, которые характеризуются интенсивным обновлением. К таким клеткам относятся клетки волосяных луковиц и желудочно-кишечного тракта. После химиотерапии обычно наблюдается выпадение волос. После прекращения курса терапии волосы вырастают вновь, однако чаще всего изменяется их цвет и текстура.
Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Они проявляются нарушением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей либо образованием язвочек в полости рта и на губах.

У некоторых пациентов при химиотерапии может встречаться потеря аппетита, которой способствует нарушения ощущения запахов, а также образование болезненных язвочек во рту. Однако рациональное питание крайне важно при лечении опухолевых заболеваний и с целью улучшения восстановительного периода. При тошноте во время химиотерапии врач может назначить противорвотные препараты (например, мотилиум или церукал).

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315