ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ ВО ВРЕМЯ СНА

israelmed.ru » ЛОР БОЛЕЗНИ » Остановка дыхания во время сна - ночное апноэ

ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ ВО ВРЕМЯ СНА - НОЧНОЕ АПНОЭ

Две формы апноэ сна

ЛОР-болезни - Israelmed.ru – 2009

В медицине различают две формы апноэ сна: обструктивного и центрального происхождения. Синдром ночного апноэ - периодически возникающие остановки дыхания во время сна, как правило приводящие к пробуждению.

При «обструктивном апноэ сна» остановки дыхания возникают вследствие обструкции (сужения) верхних дыхательных путей. Во время сна расслабляется мускулатура тела, в том числе мускулатура глотки и мягкого неба, что приводит к западению корня языка и закупорке верхних дыхательных путей. В то же время диафрагма (главная дыхательная мышца организма) продолжает получать от мозга «дыхательные» импульсы и, вследствие этого, интенсивно сокращаться. При этом возникает отрицательное давление в дыхательных путях, что приводит к спадению дыхательных путей и их закупорке.

Обструктивный тип апноэ

Обструктивный тип апноэ встречается чаще, чем центральный его тип. Во время сна тонус мышц ослаблен. Дыхательные пути на уровне горла представляют собой мягкие ткани, которые могут «спадаться». Это и объясняет возникновение синдрома апноэ сна. Хотя эпизоды обструктивного апноэ сна могут отмечаться почти у всех людей, реальный синдром апноэ сна встречается у значительно меньшего числа людей. При остановках дыхания во сне продолжительностью свыше 10 секунд, повторяющихся от 5 до 10 раз в час, организм начинает серьезно страдать от гипоксии из-за отсутствия достаточного количества кислорода. Вследствие этих эпизодов апноэ и гипоксии (кислородного голодания) мозг получает сигналы тревоги, вызывающие экстренные пробуждения.

Причины синдрома ночного апноэ

При обструктивном типе синдрома ночного апноэ происходит спадение верхних дыхательных путей и закупорка их прохода. Обычно за тонус просвета дыхательных путей отвечают мышцы гортани.

Перечислим основные факторы риска и причины синдрома ночного апноэ:

Форма головы и шеи влияет на форму просвета дыхательных путей.
Увеличенные миндалины или аденоиды либо другие анатомические аномалии (искривление перегородки носа, увеличенный язык, отклоняющийся назад подбородок).
Ожирение (около 50 % больных синдромом ночного апноэ страдают этим недугом).
Мышцы языка и гортани чрезмерно расслабляются во время сна (причиной этого может быть, например, прием алкоголя или седативных препаратов перед сном).
Храп – храп может вызвать удлинение нёба, что в свою очередь служит причиной обструкции дыхательных путей.
Курение (в том числе и пассивное вдыхание табачного дыма).
Застой в носовой полости.
Семейная предрасположенность к синдрому ночного апноэ. Специфический ген, отвечающий за данную патологию не найден, однако обнаружена тенденция наследственной предрасположенности.
Другие расстройства и заболевания – понижение функции щитовидной железы (гипотероидизм), акромегалия, амилоидоз, паралич голосовых связок, нейромышечные расстройства, постполиомиелитический синдром, синдром Марфана, Дауна и некоторые другие заболевания.
Другая патология организма, такая как аномалии иммунной системы, выраженная изжога, обратный заброс кислого содержимого из желудка в пищевод, повышенное кровяное давление.

Кто подвержен риску развития ночного апноэ

Любой человек может быть подвержен синдрому ночного апноэ. Например, согласно статистике, в США этой патологией страдают почти 12 миллионов человек. У более половины страдающих ночным апноэ отмечается ожирение и выраженный храп. Синдром ночного апноэ чаще встречается у мужчин.

Чаще всего у взрослых, страдающих ночным апноэ, отмечаются:

Громкий храп.
Ожирение.
Высокое кровяное давление.
Уменьшенные размеры дыхательных путей на уровне носа, гортани и ротовой полости. Это вызвано изменением анатомических соотношений данных структур.
Наличие семейной предрасположенности.

Лоскутная операция на глотке может привести к обструктивному типу синдрому ночного апноэ. Обструктивный тип синдрома ночного апноэ может быть серьезным осложнением лоскутной операции на глотке, в сравнении с другими методами лечения велофарингеальной недостаточности. Как указано выше, при обструктивном типе ночного апноэ периодическая остановка дыхания во сне связана с временным нарушением проходимости дыхательных путей. После так называемой лоскутной операции сама лоскут может служить причиной закупорки просвета дыхательных путей.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315