israelmed.ru » АНДРОЛОГИЯ » Крипторхизм - задержка опущения яичка
Крипторхизм
Задержка опущения яичка
Israelmed.ru - 2009
Крипторхизм - заключается в неопущении яичек (или яичка) в мошонку, при этом яичко задерживается в брюшной полости или паховом канале.в буквальном смысле означает «спрятанное яичко».
Крипторхизм встречается у 3 % доношенных новорожденных мужского пола. В течении года этот процент уменьшается до 1. у недоношенных процент встречаемости выше: 30 – 34 %.
Предрасполагающими факторами крипторхизма являются: недоношенность, низкий вес при рождении, а также повышенный уровень эстрогенов в первом триместре беременности у матери.
По уровню расположения яичка различают следующие формы крипторхизма:
- Абдоминальная
- Паховая
Необходимо также отличать от других форм аномалий расположения яичка и ложный крипторхизм, при котором яичко подвижно и при надавливании рукой оно может подняться в паховый канал или опуститься в мошонку.
Крипторхизм может быть также и приобретенным как результат травмы мошонки и области паха, неправильного проведенного грыжесечения, продолжительного ношения бандажа по поводу той же грыжи и т.д. наиболее распространен крипторхизм, возникший в результате грыжесечения – операции, как правило, проведенной по поводу ущемленной грыжи в младенческом возрасте.
Крипторхизму часто (25 – 30 %) сопутствуют аномалии со стороны других органов. К ним относятся:
- деформация нёба,
- деформация ушных раковин,
- дополнительная доля легкого,
- различные грыжи и т.д.
Ложный крипторхизм
Втягивающееся яичко — это нормальное яичко. На самом деле этот термин описывает состояние, искусственно создаваемое обстановкой в кабинете врача. Когда ребенок замерз или напуган, активизируется кремастерный рефлекс и может произойти временное вытяжение яичка из мошонки. Детей с повышенно активными кремастерными рефлексами (или детей, которые сильно замерзли или напуганы) можно ошибочно принять за пациентов с неопущенными яичками.
Осложнения крипторхизма
Дислокация (то есть неверное расположение) яичка в несоответствующих местах (паховый канал, брюшная полость и др.) первоначально вызывает отставание в его развитии, последующую атрофию и, наконец, нарушение сперматогенной функции – бесплодие.
При двустороннем крипторхизме только 2 – 10 % больных сохраняют способность к оплодотворению, вместе с тем, 96 % своевременно вылеченных от одностороннего крипторхизма в возрасте 2 – 4 лет сохраняют эту способность. Существует также опасность злокачественного перерождения яичка, оставленного в брюшной полости, которое наблюдается гораздо чаще, чем у расположенного в мошонке.
Еще одно осложнение крипторхизма – заворот или ущемление яичка. Заворот – довольно частое явление даже при его нормальном расположении, но еще более частое – при расположении в паховом канале. Крипторхизму часто сопутствует грыжа, поэтому вполне реально существует возможность ущемления яичка вместе с содержимым грыжевого мешка.
Если бы крипторхизм заключался только в высоком расположении яичка, такая аномалия не беспокоила бы андрологов, но дело в том, что задержавшееся яичко неполноценно и со временем теряет свою функцию особенно ощутимо и необратимо – сперматогенную. Одна из причин, вызывающих это явление – нарушение температурного режима яичка. давно известно. Что яички весьма чувствительны к температуре: достаточно ей повыситься на 1,5 градуса, как сперматогенез прекращается. При крипторхизме температура среды, в которой находится яичко, еще выше, воздействие это продолжительно и постоянно, чем и объясняется то, что уже к 6 – 7 годам в яичке происходят атрофические изменения. Установлено также, что оптимальная температура яичка на 2 – 3 градуса ниже температуры тела. Таким образом, мошонка выполняет функцию терморегуляции, и для нормальной жизнедеятельности яичко обязательно должно находиться в ней.
Другой важный фактор дегенерации яичка – травма, которую оно испытывает при высоком расположении (от петель кишок, стенок пахового канала, внутрибрюшного давления).
Нарушается и эндокринная функция яичка, которая заключается в продукции мужских гормонов – андрогенов.
ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315
- Мочеполовая система мужчины
- Гипоспадия - аномалия мочеиспускательного канала и полового члена
- Эписпадия - порок развития мочеиспускательного канала
- Cкрытый половой член - врожденный и приобретенный
- Нарушения развития яичек
- Фимоз - осложнения фимоза
- Крипторхизм - задержка опущения яичка
- Короткая уздечка полового члена
- Болезнь Пейрони - деформация полового члена
- Приапизм - болезненная эрекция полового члена
- Гидроцеле - водянка оболочек яичек
- Варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
- Ранняя эякуляция (синдром преждевременного семяизвержения)
- Нарушение потенции (эректильная дисфункция)
- Киста придатка яичка (сперматоцеле)
- Лейкоплакия полового члена
- Эритроплазия полового члена
- Олеогранулема полового члена
- Гиперплазия предстательной железы
- Злокачественная опухоль полового члена
- Рак предстательной железы
- Семинома - опухоли яичка
- Кавернозный фиброз - протезирование полового члена
- Вазэктомия (мужская стерилизация)
- Методы увеличения полового члена
- Удлинение полового члена
- Утолщение полового члена
- Пластика полового члена - фаллопластика
- Гипогонадизм (гипофункция мужских половых желез)
- Рак простаты - диагностика и лечение в Израиле