ОПУХОЛЬ ПИЩЕВОДА

israelmed.ru » РАК - ЛЕЧЕНИЕ РАКА » Опухоль пищевода

Опухоль пищевода

Причины и симптомы рака пищевода

Israelmed.ru - 2009

Опухоль пищевода – это в основном болезнь мужского населения старше 55 лет. Мужчины болеют чаще женщин в среднем в 5-10 раз. Пик заболеваемости приходится на возраст 55-6- лет и старше, причем лица старше 70 лет составляют порядка 40 процентов. Опухоль пищевода – заболевание, отличающееся высокой смертностью. Около 70 процентов больных умирают в течение 1 года после постановки диагноза.

За последние десять лет заболеваемость раком пищевода в России снизилась на 23 процента у мужчин и на 35 процентов у женщин. Несмотря на это, рак пищевода по-прежнему занимает весомое место в структуре онкологической патологии и составляет 3 процента от всех злокачественных опухолей, находясь при этом на шестом по частоте встречаемости среди всех заболевших злокачественными опухолями.

Причины возникновения опухоли пищевода. Как и многие другие злокачественные опухоли, рак пищевода относится к многофакторному заболеванию. Это значит, что существует множество причин, вызывающих его. К этим причинам относятся особенности питания, вредные привычки, хронические длительно текущие заболевания пищевода, исследуется роль некоторых вирусов.

Среди пищевых факторов, способствующих развитию рака пищевода можно выделить частое употребление крепких алкогольных напитков, чрезмерно горячей или холодной пищи и напитков, маринованных и соленых продуктов, а также продуктов с высоким содержанием нитратов, которые при нарушении правил обработки и хранения могут преобразовываться в нитриты и нитрозамины, обладающие канцерогенным (способность вызывать рак) действием. Среди вредных привычек ведущее место занимает курение, а также употребление насвая (жевательный табак), опия.

К предраковым заболеваниям пищевода относят: синдром Пламмера-Винсона, ожоговые стриктуры пищевода, дивертикул пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), тилоз (кератодермия) и другие.

Симптомы опухоли пищевода. На ранних стадиях своего развития опухоль пищевода может себя ничем не проявлять или проявлять совсем незначительно. В ряде случаев проявления болезни могут не насторожить пациента или врача, не будет проведено соответствующее обследование, и время может быть упущено. В среднем, от момента первых проявлений заболевания до постановки диагноза проходит 3-4 месяца. Не вызывает сомнения, что не только врач, но и любой человек должен знать, на какие изменения в его организме следует обратить внимание, и, не тратя времени, обратиться к специалисту для выяснения их причин. Когда мы имеем дело с раком пищевода, это позволит как можно раньше начать необходимое обследование, и, соответственно, приступить к лечению. При злокачественных опухолях потеря нескольких месяцев может обернуться невозможностью помочь человеку. Нередко первыми проявлениями растущего рака пищевода может быть чувство дискомфорта в грудной клетке, которое нарастает со временем, к нему может присоединяться ощущения жжения. Часто эти жалобы принимаются за проявления неонкологических заболеваний пищевода и желудка (хронический гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, нейроциркуляторная дистония) и таким больным может проводиться лечение от этих болезней без необходимого обследования пищевода и желудка.

Классический симптом рака пищевода (именно при появлении его больные обращаются за медицинской помощью) – это так называемая дисфагия – затруднения прохождения пищи по пищеводу во время еды. Дисфагия возникает, когда опухоль занимает уже 2/3 окружности и занимает своей массой 50-70 процентов просвета пищевода, то есть это признак уже достаточно больших опухолей.

Различают несколько стадий дисфагии, которые различаются по характеру пищи, которую невозможно проглотить и развиваются одна в другую с течением времени:

1 стадия – затруднения при проглатывании твердой пищи. При этом человеку приходится постоянно запивать съеденные кусочки пищи.
2 стадия – затруднение при проглатывании кашицеобразной (полужидкой пищи) – каши, пюре и тому подобное.
3 стадия – затруднение при проглатывании жидкости (вода, чай и так далее).
4 стадия – полная непроходимость пищевода.

Очень частый симптом опухоли пищевода – снижение массы тела. Похудание также развивается при опухолях значительных размеров и связано с недостаточным поступлением питательных вещества в организм (вследствие дисфагии). На поздних стадиях похудание также вызывается опухолевой интоксикацией. Нарушениями питания вызываются также слабость, быстрая утомляемость, потеря работоспособности. Когда опухоль полностью перекрывает просвет пищевода, появляется срыгивания только что съеденной пищей и повышенное слюноотделение, еще более нарастает слабость, работоспособность может быть полностью утрачена.

Боли в грудной клетке могут быть связаны с приемом пищи (появляться во время него) или возникать вне связи с едой. Если боль в грудной клетке появляется при проглатывании пищи (так называемая одинофагия), это свидетельствует о появлении дефекта на поверхности опухоли (так называемое изъязвление, или, проще говоря, «рана»). В этом случае, как правило, боль интенсивная, мучительная, отдает в спину. Не связанная с приемом пищи боль вызывается прорастанием опухолью нервных стволов грудной клетки и диафрагмы и служит признаком больших по размерам опухолей. При прорастании в возвратный гортанный нерв – он иннервирует голосовые связки (или сдавлении его метастазами) появляется осиплость голоса.

Рак пищевода может прорастать в трахею и бронхи, в этом случае появляются легочные симптомы – кашель, одышка, воспаление легких. Эти проявления также могут быть связаны с затеканием пищи в дыхательные пути при выраженных нарушениях глотания.

При осмотре и исследованиях могут быть найдены и другие проявления рака пищевода. Чаще всего они появляются в далеко зашедших формах заболевания. Могут быть увеличенные лимфатические узлы в шейных и надключичных областях, увеличение размеров печени, накопление жидкости в брюшной полости и грудной клетке.

Таким образом, рак пищевода коварен тем, что на ранних стадиях своего развития может ничем себя не проявлять или маскироваться под другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Наличие любых из вышеперечисленных жалоб (или любых других, беспокоящих человека) – это повод к незамедлительному обращению за медицинской помощью и обследованию.

Опухоль пищевода классифицируется по нескольким группам признаков – по клеточному строению, по типу роста, по форме опухоли и по распространенности ее в организме человека (стадия). Различные типы классификации позволяют планировать необходимое в том или ином случае лечение и с большей степенью вероятности прогнозировать результат лечения.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315