Медицинский Центр Рабина - одно из крупнейших и наиболее известных медицинских учреждений Израиля. Центр Рабина принимает пациентов из любых уголков земного шара и предлагает им самые современные методы лечения. Международная служба нашего Медицинского Центра обеспечивает уникальные виды специальных услуг для иностранных пациентов, индивидуальное лечение на высшем уровне, комфорт и удобство проживания. Подробнее…

профессор Вайс Профессор Эрвин Вайс - ученый с мировым именем, автор множества научных работ, глава отделения ортопедической стоматологии факультета стоматологии "Хадасса" - Еврейского университета в Иерусалиме. Один из ведущих в Израиле стоматологов. Подробнее…


Онколог, профессор Офер Меримский, обладает мировой известностью и является ведущим специалистом Израиля в области лечения всех типов рака лёгких, саркомы костей, и всех типов сарком мягких тканей, включая рак яичников, мезотелиому и другие виды раковых заболеваний. Подробнее…

israelmed.ru  » КОЛОПРОКТОЛОГИЯ  » Анальная трещина (язва анального канала)

Анальная трещина

Язва анального канала

Israelmed.ru - 2009

Анальная трещина (язва анального канала) – это небольшой дефект слизистой оболочки анального канала. Она может встречаться как у взрослых, так и у детей в возрасте 6 – 24 месяца. Реже это заболевание встречается у более взрослых детей. После колитов и геморроя анальная трещина среди болезней толстой кишки занимает третье место (11 %).

Чаще всего анальная трещина локализуется на заднем крае анального отверстия (т.е. на 6 часах, если представить его как циферблат). У меньшего числа пациентов (чаще женщин) анальная трещина локализуется на переднем крае анальной трещины. На боковых стенках анальная трещина встречается крайне редко (0,5%).

В некоторых случаях анальная трещина может локализоваться на передней и задней стенке анального канала. Наиболее частое расположение анальной трещины на задней стенке анального канала объясняется более плохим кровоснабжением в данном участке, а также большей вероятностью травматизации во время дефекации.

Причины анальной трещины:

  • Очень твердый стул.
  • Запоры и длительные натуживания во время дефекации.
  • Воспалительные процессы в аноректальной области (например, проктит).
  • Анальный секс.

Кроме указанных выше состояний к возникновению анальной трещины предрасполагают такие воспалительные заболевания кишечника (например, колиты, проктосигмоидиты, энтероколиты), геморрой и другие. Об этом говорит тот факт, что у 70% пациентов с анальной трещиной отмечаются такие хронические заболевания верхних отделов ЖКТ, как гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит. Весьма часто анальная трещина сочетается с геморроем.

Длительное течение анальной трещины приводит к разрастанию т.н. соединительной ткани по ее краям. Края трещины становятся плотными, нарушается их трофика. Иногда в области внутреннего, а иногда и наружного края анальной трещины образуются участки избыточной ткани — это так называемые «сторожевые бугорки». В дальнейшем из этих бугорков может образоваться фиброзный полип.

Факторы риска, которые повышают риск развития анальной трещины:

  • Младенческий возраст. У многих младенцев в течение первого года жизни отмечается анальная трещина, хотя причину ее возникновения у них многие исследователи не знают.
  • Пожилой возраст. У пожилых пациентов причиной анальной трещины может стать плохая микроциркуляция крови в анальной области, частые запоры и нарушение работы кишечника.
  • Запоры. Частые запоры и длительные натуживания приводят к повышению риска анальной трещины.
  • Роды. При родах женщине приходится тужиться, что также повышает риск данного заболевания.
  • Болезнь Крона. При этом заболевании отмечается воспаление слизистой оболочки толстой кишки, при этом слизистая анального канала становится более восприимчивой к травматизации.

Анальная трещина характеризуется следующими симптомами:

  • Боль в области анального отверстия во время дефекации или после нее (наиболее характерный признак),
  • Спазм анального сфинктера,
  • Небольшое кровотечение во время дефекации (менее характерный признак).

Боль встречается как при острой анальной трещине, так и при хронической. Такие сильные боли приводят к тому, что пациент просто боится сходить в туалет. Это приводит к задержке стула, что является причиной запоров. Каловые массы затвердевают, а они, в свою очередь, приводят к дополнительной травматизации трещины при дефекации.

Иногда при длительно существующей анальной трещине болей может и не быть. Во время дефекации боль в области анального отверстия усиливается, а это вызывает спазм анального сфинктера. Спазм же его усиливает боль в этой области. Отметим, что спазм анального сфинктера встречается более чем у половины пациентов с анальной трещины.

Наконец, еще одним признаком анальной трещины является кровотечение. Но кровотечение при анальной трещине не такое, как при геморрое. В основном оно довольно скудное. Такое кровотечение возникают во время или сразу после дефекации. Его причина - это обычное травмирование стенок анальной трещины. Если же при анальной трещине у Вас отмечаются более выраженные кровотечения, то их причиной могут быть другие заболевания (геморрой, опухоль прямой кишки и т.д.).

Анальная трещина, в зависимости от характера ее течения, может быть острой или хронической.

Острая анальная трещина – это недавно возникший дефект слизистой оболочки анального канала, когда заболевание еще не перешло в хроническую фазу.

Течение острой анальной трещины, как правило, проявляется сильной, но сравнительно кратковременной болью. Боль отмечается только при дефекации и длится в среднем 15 - 20 минут после нее. При этом, острая анальная трещина проявляется выраженным спазмом сфинктера, а кровотечение бывает минимальным.

При длительном течении анальная трещина переходит в хроническую, особенно при отсутствии адекватного лечения. Хроническая анальная трещина характеризуется уплотнением и утолщением краев. Ткань их становится рубцовой, а у основания трещины образуется полиповидное утолщение – т.н. «сторожевой бугорок».

Боль при хронической трещине более длительная. Она усиливается не только после дефекации, но и длительном вынужденном положении пациента. Такие пациенты боятся ходить в туалет. Поэтому они все чаще и чаще прибегают к помощи различных слабительных, клизм. У них меняется характер, они становятся раздражительными, появляется бессонница.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по клинике
в Израиле:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Рейтинг@Mail.ru