ИНФРАКРАСНАЯ ФОТОКОАГУЛЯЦИЯ

israelmed.ru » КОЛОПРОКТОЛОГИЯ » Геморрой (воспаление геморроидальных узлов) » Инфракрасная фотокоагуляция

Инфракрасная фотокоагуляция

Лечение геморроя

Israelmed.ru - 2009

Инфракрасная коагуляция показана при лечении внутреннего геморроя, особенно осложненного кровотечением, первой-второй стадии. Кроме того, инфракрасная фотокоагуляция проводится и при мелких кровоточащих внутренних геморроидальных узлах, которые могли остаться после лигирования латексными кольцами или классической геморроидэктомии.

Для проведения инфракрасной фотокоагуляции используется специальный аппарат – инфракрасный коагулятор. Он состоит из основного блока, ручного аппликатора и кварцевого световода с наконечником из специального теплостойкого полимера.

Пучок инфракрасного излучения подается через кварцевый световод к ножке геморроидального узла. Тепловая энергия приводит к коагуляции тканей – они как бы «свариваются». В результате к геморроидальному узлу перестает поступать кровь, и он постепенно отмирает.

Обычно за один сеанс инфракрасной фотокоагуляции можно обработать только один узел. Между процедурами должен быть промежуток в 10-14 дней. Кроме инфракрасного излучения, для коагуляции может применяться также лазер или электрический ток, однако в настоящее время эти методики применяются реже.

При выполнении этой процедуры пациент обычно находится на операционном столе или специальном кресле с приведенными к животу ногами, расположенными на подставках. В анальный канал пациента вводится аноскоп со специальной лампочкой. Аноскоп вводится в анальный канал таким образом, чтобы геморроидальный узел располагался в его просвете. Наконечник коагулятора вводится в просвет аноскопа и прижимается к сосудистой ножке геморроидального узла. После этого начинается сама коагуляция. С помощью наконечника проводится коагуляция в 3 - 4 точках ножки узла.

Если необходимо провести всю процедуру инфракрасной коагуляции за один этап, максимально можно коагулировать до трех геморроидальных узлов. Повторную инфракрасную коагуляцию проводят через 12-14 дней после первой процедуры. При крупных геморроидальных узлах в 3-4 точках дополнительно коагулируют поверхность самого узла. Во время процедуры пациенты чаще всего отмечают повышение температуры тела в области манипуляции и, редко, ощущение, похожее на укол иглой. Эти явления, как правило, проходят в течение одного часа после манипуляции.

На поздней стадии геморроя, когда может отмечаться также выпадение узлов, можно применять комбинированные методики лечения, например, лигирование латексными кольцами крупных выпадающих узлов и одновременная коагуляция двух небольших геморроидальных узлов.

Обычно после процедуры коагуляции пациент может в течение нескольких часов отмечать некоторое ощущение дискомфорта. В некоторых случаях в течение первых дней после коагуляции может быть некоторый болевой синдром, что, скорее всего, связано с коагуляцией тканей в чувствительной зоне зубчатой линии.

Через 7 – 10 дней после процедуры инфракрасной коагуляции может отмечаться кровотечение, что связано с отпадением омертвевшего геморроидального узла.

Чтобы уменьшить риск кровотечения следует избегать приема таких препаратов, как аспирин и других нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 4-5 дней до и после процедуры коагуляции.

Кроме того, рекомендуется прием слабительных и препаратов растительной клетчатки, чтобы избежать запоров. Запоры могут стать одной из причин рецидива геморроя.

После инфракрасной коагуляции могут развиться следующие осложнения:

болевой синдром,
тромбоз геморроидального узла,
некроз слизистой оболочки геморроидального узла,
кровотечение.

Болевой синдром после коагуляции обычно связан с воздействием инфракрасного излучения в чувствительной зоне анального канала, которая расположена ниже гребешковой линии. Для купирования боли обычно применяются анальгетики, которые можно сочетать с противовоспалительными ректальными свечами.

Риск тромбоза внутренних геморроидальных узлов после коагуляции связан с большей площадью участков коагуляции, а это приводит к развитию воспалительного процесса в узле. Купировать эти явления можно назначением противовоспалительных средств и флеботоников.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315