ПАРОДОНТ - СТРУКТУРА ПАРОДОНТАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ

israelmed.ru » СТОМАТОЛОГИЯ » Пародонтология » Пародонт - структура пародонтальных тканей

Пародонт - структура пародонтальных тканей

Строение пародонта

Israelmed.ru - 2008

Пародонт – это ткани, благодаря которым зуб держится в челюсти. Все элементы пародонта тесно связаны между собой структурно и функционально. Изменение любого из элементов пародонта приводит к изменению соседних элементов, что подтверждает их единство и взаимную значимость. К тканям пародонта относят:

Десна. Это ткани, покрывающие пришеечную часть корня зуба и альвеолярный отросток челюсти. Десна покрыта эпителием, который выполняет защитную функцию и обладает большой способностью к восстановлению в случае повреждения физическими, химическими или биологическими факторами. Основу десны составляет коллаген. Его волокна совместно с эластическими и ретикулярными тяжами образуют десять видов связок, которые прикрепляются к зубу и альвеолярному отростку челюсти. Такое количество связок необходимо не только для прочного соединения частей зубочелюстного аппарата в единое целое, но и для придания ему максимальной функциональности. Так, связки необходимы как амортизаторы при жевательной нагрузке. Возле шейки зуба десна образует десневой карман. В норме он не более 1 миллиметра. В этом месте многослойный эпителий десны изменяется и превращается в соединительную ткань, что позволяет десне прочно прикрепляться к тканям зуба. Если прочность соединения нарушается, образуются глубокие десневые карманы, способствующие патологическим процессам пародонта.
Альвеолярный отросток челюсти. По сути, это костное ложе зуба, образованное отростками верхней и нижней челюсти. Альвеолярные отростки имеют губчатое строение и пронизаны многочисленными каналами, через которые проходят сосуды и нервы. Костный край лунки повторяет контур шейки зуба, но немного не доходит до нее. Как любая губчатая кость, альвеолярный отросток имеет 2 костные пластинки, между которыми и находится губчатое вещество. Стенки альвеолы толще в основании и тоньше в пришеечной области.
Периодонт. Это соединительная ткань, заполняющая узкое пространство между зубом и его костным ложем (альвеолярным отростком челюсти). Само это пространство имеет название «периодонтальная щель». Форма щели весьма специфична и напоминает песочные часы. Широкая часть в основании (у верхушки корня зуба) необходима для корректной амортизации движений зуба при нагрузках. Соединительная ткань периодонта состоит не только из соединительнотканных элементов (волокон и клеток). Она богата кровеносными сосудами, нервами, лимфатическими сосудами.
Цемент. Покрывает корень зуба, совместно с эмалью и дентином относится к тканям зуба. По составу близок к костной ткани, но не имеет собственных клеточных элементов, свойственных кости (за исключением небольшого участка у верхушки корня зуба). Цемент прочно связан с тканями связочного аппарата зуба, что и определяет его функцию.
Эмаль зуба. Покрывает зуб и является самой твердой его частью. Основная функция – собственно измельчение пищи. Состоит из эмалевых призм – твердого минерального вещества (кристаллов гидроксиапатита), которые покрывают соединительнотканные волокна. Призмы имеют структуру, обеспечивающую максимальную прочность. Морфологическая структура эмали довольно сложна и образует линии, концентрические окружности, а также наружную «насмитовую» оболочку.
Дентин. Это твердая ткань зуба, покрытая эмалью и цементом. В дентине имеется зубная полость, заполненная пульпой. Твердость дентина меньше, чем у эмали, что объясняется меньшей минерализацией органического вещества. Дентин испещрен канальцами – до 70 000 тончайших канальцев на 1 мм2. Через канальцы осуществляется обмен веществ в дентине.
Пульпа. Это «мякоть зуба», содержащаяся в зубной полости. Основные функции – питание и иннервация зуба. Пульпа состоит из соединительной ткани, сосудов и нервов. Коронковая часть пульпы имеет более рыхлое строение. Клеточную основу пульпы составляют одонтобласты, макрофаги, фибробласты.. Одонтобласты расположены на стенках полости, ближе к центру пульпы клеток становится меньше.

Все эти ткани и окружают зуб, прочно фиксируя его на своем месте. Статистика показывает, что в нашей стране заболеваниями пародонта страдает более 86% взрослого населения, а среди детей таких больных достигает 65%. Самыми частыми заболеваниями, которыми занимаются пародонтологи – это гингивит, пародонтит и пародонтоз.

Гингивит - это воспаление десен. Такое воспаление может быть, обычно, катаральным (то есть, затрагивает слизистую оболочку). Классическими проявлениями гингивита являются кровоточивость десен при механическом их раздражении, а также неприятный запах изо рта. При осмотре десен у пациента с гингивитом можно увидеть их покраснение и отечность. В случае гипертрофического гингивита может отмечаться увеличение размеров десен. При этом в некоторых случаях гипертрофического гингивита десна может накрывать больше половины поверхности зубов. При язвенном гингивите отмечаются участки некроза и язвенного поражения десен.

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта. Это заболевание характеризуется поражением фиксирующего аппарата зуба, благодаря чему зуб со временем может просто выпасть. Среди основных причин пародонтита можно назвать такие, как неправильный прикус, нарушение формы зубов, несоблюдение гигиены полости рта, а также плохое питание, в результате которого испытывается недостаток витаминов и белков. Одной из наиболее частых причин пародонтита является гингивит. В зависимости от проявлений и изменений различают три степени тяжести пародонтита. Легкая степень пародонтита характеризуется ощущением зуда в деснах, наличием неприятного запаха изо рта, а также зубными отложениями. При этом между зубом и десной может возникнуть щелевидное пространство – так называемый десневой карман. Средняя степень тяжести пародонтита характеризуется тем, что десневые карманы углубляются еще больше. Появляются сильные боли в зубах, деснах и неприятный запах изо рта. При этом пародонтит негативно складывается уже и на общем состоянии пациента. Это может привести к возникновению хрониосепсиса – хронического обсеменения крови из инфекционного очага. При тяжелой степени пародонтита начинает появляться расшатывание зубов, и в конце концов, они могут выпасть.

Пародонтоз - это хроническое заболевание пародонта, которое характеризуется дистрофическим поражением всех тканей пародонта. При этом отмечается его «исчезновение», десны уменьшаются, корни зубов оголяются, ткань зубов становится более чувствительной к перепадам температур. Среди причин пародонтоза могут быть заболевания внутренних органов, например, гипертоническая болезнь, атеросклероз, нарушение развития костной ткани, а также некоторые аномалии развития зубочелюстной системы.

Пародонтоз отличается от пародонтита тем, что отсутствуют симптомы воспаления тканей пародонта. При этом десны становятся бледноватыми, их кровоточивости нет. Сама масса ткани десны уменьшается, десна как бы «рассасывается», в результате чего корни зуба оголяются.

В настоящее время в пародонтологии имеются разные эффективные методы профилактики и борьбы заболеваний десен и комплексного лечения пародонтита. Среди этих методов имеются как нехирургические, так и хирургические.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315