МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АНЕВРИЗМ

israelmed.ru » КЛИНИКИ » IMEDICAL » Методы лечения аневризм

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АНЕВРИЗМ

Медицинский центр Imedical - Израиль

Клиники Израиля - Israelmed.ru - 2010

Эндоваскулярные операции при аневризмах мозга

Целью любого вмешательства на аневризме является выключение ее из кровотока при сохранении проходимости несущего и окружающих сосудов. Е.Moniz в 1927 году выполнил первую церебральную ангиографию при субарахноидальном кровоизлиянии. Затем потребовалось несколько десятилетий на поиск и развитие технологий позволяющих производить эндоваскулярное лечение аневризм сосудов головного мозга. В мировой практике до 1990 года 95% аневризм закрывались оперативным путём (краниотомия – трепанация черепа и клипинг).

Технологический прорыв в начале 90 годов – появление микроспиралей, новых микрокатетеров и развитие ангиографической техники дал толчок бурному развитию эндоваскулярной хирургии.

Благодоря опыту накопленному в нашем центре и современным технологиям 98% аневризм закрываются эндоваскулярно. Эта процедура малоинвазивна и связана с минимальным риском осложнений по сравнению с оперативным лечением (трепанация черепа ). Процедура производится только под общим наркозом.

Оборудование и инструменты для эндоваскулярного закрытия аневризм сосудов головного мозга

Одномерная микроспираль - лечение аневризмы головного мозга

Трехмерная микроспираль

Стент, раскрываемый при помощи баллона

Самораскрывающийся стент

Пломбирование аневризмы микроспиралями

Простые по анатомическому строению аневризмы, с не широкой шейкой возможно закрыть простым “пломбированием” микроспиралями, без применения дополнительных методик. Микрокатетер проводится по сосудам головного мозга в питающий сосуд и конец микрокатетера вводится в полость аневризмы и, через микрокатетер, вводятся микроспирали, которые постепенно заполняют полость аневризмы – cхематично процесс изображен на трех рисунках ниже.

Процедура введения микроспиралей проводится под постоянным радиологическим контролем по особым методикам, позволяющим контролировать расположение спиралей в полости аневризмы и полноту заполнения полости аневризмы.

Микрокатетер введён в полость аневризмы и введена первая микроспираль Продолжение заполнения полости аневризмы После того, как контрольные ангиограммы показывают полное закрытие аневризмы, микрокатетер удаляется

Клинические примеры пломбирования аневризм сосудов головного мозга:

Простая, небольшая аневризма с узкой шейкой

Простая аневризма с узкой шейкой Введение микроспиралей в полость аневризмы Конец процедуры – аневризма полностью закрыта

Большая аневризма бифуркации средней мозговой артерии

Большая аневризма бифуркации средней мозговой артерии

Закрытие аневризмы с применением баллона или стента

Закрытие аневризм с широкой шейкой простым “пломбированием” микроспиралями невозможно, так как связано с большой вероятностью выхода микроспиралей за пределы полости аневризмы и закрытием просвета питающего сосуда. Поэтому для таких случаев разработана техника ремоделирования с применением баллона или стента.

Техника ремоделирования с применением баллона

Как и в случае с закрытием простой аневризмы, микрокатетер проводится в питающий сосуд и его конец вводится в полость аневризмы. Затем вводится баллон и устанавливается напротив шейки аневризмы. Во время введения микроспирали баллон раздувается, предотвращая выход витков спирали за пределы полости аневризмы. Баллон раздувается на очень короткое время, при этом не нарушая кровоснабжение.

Клинические примеры закрытие аневризм с применением баллона:

Аневризма с широкой шейкой Баллон предотвращает выход спиралей в питающий сосуд Конец процедуры –аневризма полностью закрыта

Техника ремоделирования с применением стента

При более сложной васкулярной анатомии, для сохранения просвета питающей артерии, предварительно вводится стент и устанавливается напротив шейки аневризмы. Стент представляет собой очень миниатюрный отрезок сетчатой трубки, который в сложенном виде вводится в просвет сосуда и, затем, расправляется до нужного диаметра самостоятельно или при помощи баллона, в зависимости от конструкции. После введения стента, через просветы в его ячейках, вводится микрокатетер в полость аневризмы, и аневризма заполняется спиралями.

Клинические примеры закрытие аневризм с применением стента:

Аневризма с широкой шейкой - диаметр шейки равен или больше диаметра аневризмы

По завершении процедуры больной пробуждается от наркоза и переводится в палату, где находится под наблюдением ближайшие 24 часа после процедуры. Затем больному разрешается вставать с постели и ходить и, как правило, на 3 день после процедуры больной выписывается из стационара.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕНИЯ в МЦ IMedical - Израиль

(495) 66-44-315

(916) 640-59-43

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315