ЦИКЛЫ ХИМИОТЕРАПИИ

israelmed.ru » ОНКОЛОГИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ » Химиотерапия - системное лечение опухоли молочной железы » Циклы химиотерапии

ЦИКЛЫ ХИМИОТЕРАПИИ

Периоды лечения и периоды восстановления

Онкология молочной железы - Israelmed.ru – 2010

В некоторых случаях рака молочных желез химиотерапия применяется до операции. Это так называемая неоадъювантная терапия. Она позволяет уменьшить размер опухоли, в результате чего вместо мастэктомии (полного удаления молочной железы вместе с опухолью) можно применить лампэктомию с последующей лучевой терапией. Однако такой метод можно применять не при всех типах рака молочной железы. Стоит поговорить об этом с Вашим лечащим врачом.

Химиотерапия проводится циклами, которые чередуются периодами лечения и периодами восстановления. К примеру, Вы можете проводить лечение в первые три дня каждого месяца, а затем оставшееся время делать перерыв. И в зависимости от выбранного Вами и врачом курса химиотерапии он может длиться от 3 до 6 месяцев.

Обычно химиотерапия начинается сразу же после хирургического вмешательства.

В одном из исследований было показано, что эффективность химиотерапии с частотой каждые две недели была лучше, чем каждые три недели. Этот метод позволяет химиопрепаратом оказывать воздействие на раковые клетки в тот момент, когда они наиболее чувствительны к воздействию. Однако он сопряжен таким побочным эффектом, как воздействие на лейкоциты – белые кровяные тельца, которые отвечают за иммунные силы организма. Поэтому одновременно с химиотерапией рекомендовано принимать препарат невласта.

Химиотерапия может проводиться орально (то есть через рот) в виде таблеток, капсул или в жидкой форме, либо внутривенно капельно.

В некоторых случаях при таких длительных внутривенных введениях препаратов используется специальное устройство – порт. Он обычно устанавливается под кожу. Порт позволяет проводить внутривенное введение лекарств без постоянного прокалывания вены. Кроме того, препараты, вводимые внутривенно, бывают разными, какие-то из них вводятся быстро, другие – медленно.

В настоящее время проходит апробацию такой новый метод химиотерапии, как гипертермия. Гипертермия – это применение высокой температуры для лечения. Она позволяет уменьшить размер опухоли. Метод заключается в том, что непосредственно в опухоль через тонкий пластиковый катетер вводится высокая доза химиопрепарата в оболочке, после чего молочная железа помещается в емкость с теплой горячей водой.

Химиотерапия может проводиться в медцентре, стационарно или амбулаторно, а также иногда в домашних условиях. В большинстве случаев пациентка может находиться во между циклами дома, но некоторые пациентки должны оставаться в под наблюдением врача в больнице. В некоторых случаях химиопрепарат вводится через порт с помощью специального насоса, которые устанавливаются под кожу. При этом пациентке достаточно прийти один раз к врачу, чтобы установить порт и насос с препаратом, и в конце курса химиотерапии для того, чтобы удалить насос и порт.

Причиняет ли химиотерапия боль? Этот вопрос волнует многих женщин. Химиотерапия ощущается в основном так же, как и применение других медикаментов. При внутривенном введении препарата пациентка может ощущать сам момент введения лекарства. Если при этом ощущаются жжение, боль, похолодание – следует сразу же сказать врачу.

В зависимости от режима химиотерапии один цикл может длиться от одного до нескольких часов. После окончания одного цикла терапии Вы можете самостоятельно возвратиться домой, однако было бы лучше, если б Вас в этот момент кто-нибудь сопровождал. Конечно, Вы не ощутите никакой боли, но возможно, лучше этот день провести спокойно дома, воздержаться от алкоголя и жирной пищи. Как и при приеме любых других медикаментов, химиотерапия может так же накладывать некоторые ограничения на диету, так что не забудьте проконсультироваться по этому поводу с Вашим врачом.

Во время первой недели курса химиотерапии Вы можете ощутить некоторые побочные эффекты. Сразу отметим, что разные пациентки по разному могут реагировать на химиопрепараты, поэтому будьте готовы к тому, что у Вас будет плохой аппетит, ощущаться усталость, и, возможно, тошнота.

Перед проведением курса химиотерапии

Сразу скажем, что Вы спокойно можете вести свой привычный образ жизни, независимо от того, что проходите курс химиотерапии. Но прежде чем начать курс лечения, стоит обратить на некоторые детали.

Рекомендуется полностью обследоваться у стоматолога и при необходимости провести лечение кариозных зубов и лечение других проблем ротовой полости. Это связано с тем, что во время химиотерапии повышается риск инфекционных осложнений, особенно при различных врачебных манипуляциях.

Химиотерапия может повлиять на результаты мазка с шейки матки (так называемый пап-тест).

Существует вероятность такого осложнения, как утрата волос (алопеция). Разные химиопрепараты по-разному влияют на данное явление. Какие-то могут вызывать лишь частичное выпадение волос, другие – полное.

Позаботьтесь о том, чтобы Вам кто-нибудь помогал по дому на время курса химиотерапии. Одним из побочных эффектов ее может быть повышенная утомляемость, поэтому даже простые занятия по дому могут быть для Вас затруднительными.

Этапы химиотерапии

Мы рекомендуем планировать циклы химиотерапии на четверг или пятницу. Это позволяет использовать выходные дни для отдыха, а также легче перенести различные побочные явления.

Итак, во время первой консультации с врачом-онкологом. Прежде чем начать курс лечения, он Вам все подробно объяснит: возможные побочные эффекты того или иного химиопрепарата, преимущества различных методик. Перед тем, как выбрать для Вас ту или иную схему терапии, врач изучит ваш анамнез, проведет исследование, изучит все результаты Ваших анализов и рентгеновских исследований.

Непосредственно в день проведения цикла лечения медсестра измерит Ваше артериальное давление, пульс, частоту дыхания и температуру тела. Кроме того, измеряются Ваш вес и рост, что необходимо для подбора соответствующих доз лекарств.

Далее Вы ложитесь на кушетку и Вам устанавливается внутривенная система для инфузий – иначе говоря, капельница. Во время циклов химиотерапии каждый раз проводится анализ крови для подсчета лейкоцитов. Подготовка химиопрепарата для капельницы может занять некоторые время. Перед тем, как вводится химиопрепарат, Вам дадут «премедикацию» - медикаменты, которые способствуют устранению или ослаблению таких побочных эффектов, как тошнота, беспокойство и воспаление.

Кроме того, при применении некоторых препаратов Вам потребуется обильное питье. Это касается, например, цитоксана в таблетированной форме, который при длительной задержке в мочевом пузыре может вызывать его раздражение. Поэтому таблетки цитоксана запиваются большим объемом воды.

После окончания внутривенной инфузии химиопрепаратов внутривенный катетер извлекается из вены. После этого Вы можете идти домой. В случае неукротимой рвоты, тошноты, диареи или лихорадки следует сразу же известить об этом врача.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315