ТОМОСИНТЕЗ И СЦИНТИГРАФИЯ

israelmed.ru » ОНКОЛОГИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ » Первичная и уточненная диагностика рака молочной железы » Томосинтез и сцинтиграфия

ТОМОСИНТЕЗ И СЦИНТИГРАФИЯ

Цифровой томосинтез и радионуклидное сканирование костной системы при опухоли молочной железы

Онкология молочной железы - Israelmed.ru – 2009

Цифровой томосинтез позволяет получить трехмерные изображения ткани молочной железы с помощью рентгеновских лучей. При проведении цифрового томосинтеза выполняется серия рентгеновских снимков молочных желез под разными углами. В этом случае молочная железа фиксируется так же, как и при обычной маммографии, однако к ней прикладывается незначительное давление только лишь для того, чтобы удержать ее в одной позиции. Рентгеновская трубка аппарата томосинтеза вращается вокруг молочной железы по дуге, при этом выполняется 11 рентгеновских снимков.

После того, как получены все снимки, они отправляются в компьютер, где специальной программой обрабатываются и получается трехмерное изображение тканей молочных желез.

Данный метод позволяет легче выявить патологические изменения в плотных тканях молочных желез и делает скрининг более комфортным для женщин.

При маммографии рентгеновские лучи обычно проходят в двух направлениях через ткань молочной железы: спереди назад и с одного бока к другому. Молочная железа оттягивается и сжимается между двумя пластинами. При этом во время обычно маммографии снимок записывается на пленку, а во время цифровой – в памяти компьютера. Далее снимок изучается специалистом-рентгенологом. Обычно, опухоль видна на снимке в виде светлого пятна, отличающегося по своей интенсивности от окружающих тканей. Рентгенологи называют такое пятно «тенью».

Маммография является довольно хорошим методом диагностики, но ее применение имеет некоторые ограничения:

При маммографии необходимо сжатие молочных желез, что не всеми женщинами воспринимается безболезненно. Многие женщины относятся к данному вынужденному приему довольно отрицательно.
Кроме того, такое сжимание молочных желез приводит к тому, что возникает частичное перекрытие их ткани и в результате этого опухоль может просто не выявиться на маммограмме.
При маммографии получается лишь один снимок в двух проекциях: передней и боковой. Это все равно, что стоя на края леса высматривать в нем птицу. Для того, чтобы ее найти, было бы лучше периодически двигаться вперед и осматриваться.

Метод цифрового томосинтеза позволяет справиться со всеми тремя проблемами: дискомфортом при сжимании груди, маскировки опухоли вследствие частичного перекрытия ткани молочных желез и ограниченного числа изображений.

Сцинтиграфия – это метод радионуклидного сканирования костной системы. По своему принципу проведения он схож с позитронно-эмиссионной томографией.

Метод сцинтиграфии применяется для оценки степени распространения метастазов рака в костную систему.

Для проведения сцинтиграфии пациентке вводится особый радиофармпрепарат – пирофосфат технеция, который поглощается клетками костной тканью, ответственными за восстановление этой ткани. Все дело в том, что эти клетки в большинстве своем обнаруживаются главным образом в области костей, где они разрушены патологическим процессом – то есть, метастазом. После того, как радиофармпрепарат введен и поглощен этими клетками, проводится так называемое сканирование с помощью специального датчика, чувствительного к радиационному излучению. Результат исследования фиксируется на специальной пленки.

Метод сцинтиграфии применяется в диагностике опухолевых поражений костной системы и артритов. При артритах радиоактивное излучение получают в области суставов, в отличие от опухолевых или метастатических поражений, когда поражение кости отмечается в ее толще.

Метод сцинтиграфии применяется для выяснения причины постоянных или прогрессирующих болей в костях у женщин, страдающих инвазивным раком молочной железы. Сцинтиграфия может выполняться даже при отсутствии каких-либо симптомов, говорящих за поражение костной системы, при первоначальной постановке диагноза для того, чтобы убедиться, что костная система не поражена. Более того, она может служить основой для сравнения с результатами последующих сцинтиграфий.

Нет необходимости проводить сцинтиграфию ежегодно, если у женщины нет каких-либо симптомов. Это довольно дорогостоящий метод исследования. Кроме того, его проведение занимает относительно долгое время. К тому же, исследования показали, что его применение не улучшает качества жизни пациенток и не влияет на выживаемость.

Хотя, отметим, что если пациентка испытывает постоянные боли в спине или ногах, а повторно проведенные сцинтиграфии не показывают каких-то изменений со стороны костной системы, то обычно это несколько обнадеживающе. Боль в спине – довольно частая проблема, и причин у нее довольно много, однако если при этом у женщины имеется рак молочных желез, то это может стать причиной значительного беспокойства.

Стоит отметить, что проведение сцинтиграфии необязательно у женщин с неинвазивным раком молочной железы (например, протоковая карцинома in situ).

Следует не путать сканирование костной системы (сцинтиграфию) с денситометрией – методом, позволяющим оценить плотность костной ткани, что служит для выявления признаков остеопороза.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315