БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

israelmed.ru » ОНКОЛОГИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ » Болевой синдром при раке молочной железы

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Виды болевого синдрома при злокачественной опухоли молочной железы

Онкология молочной железы - Israelmed.ru – 2010

Болевой синдром - это один из важных симптомов заболеваний молочной железы. Боль может быть различной и появляться в разное время. Но какая бы боль Вас не беспокоила, причины ее могут быть как в самой опухоли, так и вне ее. Что нужно знать о боли?

Постоянный болевой синдром

Эта боль беспокоит пациентку на протяжении длительного времени. Она может выражена от легкой до умеренной степени. Данная боль купируется медикаментами, которые необходимо принимать постоянно. Такая боль длиться день за днем, она ухудшает качество жизни утомляет пациентку. Постоянная боль может мешать Вам заниматься привычными делами. Она изолирует Вас от друзей и общества.

Для купирования данного вида боли существует большое число препаратов. Если лекарство, которое Вы принимаете, не помогает, то следует сказать об этом врачу. Многие пациентки могут пропускать нужное им противораковое лечение из-за боязни боли.

Пронизывающий болевой синдром

Пронизывающая боль наблюдается у двух третей пациенток, страдающих постоянной болью. Пронизывающая боль – это внезапное усиление интенсивности постоянной боли в течение короткого промежутка времени (примерно полчаса).

Данная боль не купируется типичными обезболивающими средствами, которые пациентка принимает ежедневно. Пронизывающая боль, которая возникает при каких-либо движениях тела называется триггерной («курковой») болью. Боль, источник которой неспецифичен, называется спонтанной. Пронизывающая боль поддается лечению быстродействующим сильным обезболивающим. Эти препараты должны легко уходить из организма, чтобы избежать побочных эффектов.

Вы можете планировать прием обезболивающих препаратов. Например, если Вы знаете, что какой-то вид физической активности вызывает боль, примите лекарство заранее.

Острый болевой синдром

Эта боль длится коротко, возникает внезапно, и почти сразу ограничивает Вашу активность. Она не является усилением постоянной боли. Обычно острая боль связана с хирургическим вмешательством или травмой и постепенно проходит по мере заживления раны.

Какой болевой синдром связан с раком молочной железы

Понимание причины боли помогает лучше понять ее и справиться с ней. Когда Вы только начали лечение бывает трудно понять, что является причиной боли – сама опухоль или же что-то другое. Боль всегда является предостережением. Она может указывать на то, что происходит в организме и как влияет то или иное лечение. Вновь возникшая боль может указывать на появление новой опухоли или метастаза. Усиление интенсивности боли так же указывает на соответствующие изменения. Итак, что же характерно для раковой боли, а что для болей другого происхождения?

Причиной боли при раке молочной железы могут быть:

Сама опухоль молочной железы. Иногда боль может отмечаться в опухоли. При воспалительном раке молочной железы она бывает от легкой до умеренной выраженности, так как он связан с поражением кожи. Это сопровождается формированием даже язвочки на коже.
Метастазы. Вы уже знаете, что метастазы – это распространение раковой опухоли в другие области организма. Метастазы могут распространяться по лимфатическим или кровеносным путям. Они могут поражать различные органы: печень, легкие, головной мозг, а также костную ткань. Одним из главных признаков метастаза является боль. При поражении метастазом позвоночника боль появляется в спине, а при поражении печени – в правой половине живота.
Боль, связанная с лечением. Иногда некоторые методы лечения могут усилить интенсивность болей. Например, гормональное лечение или облучение радиацией костных метастазов могут вызвать жгучие боли. Причиной этого является обычно то, что в ответ на лечение происходит отек опухоли, с чем и связаны болевые ощущения.
Боль в груди. Хотя боль в груди и не является раковой, боль только в одной молочной железе настораживает пациенток. Особенно это касается, когда боль возникает по непонятной причине. В таком случае врач может порекомендовать сделать биопсию интересующей области.

Болевой синдром, не связанный с опухолью

Причиной боли может быть не только опухоль: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, восстановительный период, изменения в молочной железе неракового происхождения.

Послеоперационный болевой синдром и боль после облучения

Боль после операции не так уж страшна, но она может утомлять и беспокоить пациентку. Эта боль связана обычно с тем, что при выполнении разреза мягких тканей повреждаются мелкие нервные волокна. Это приводит к тому, что в данной области повышается чувствительность. Отек тканей после операции – также одна из причин этой боли. Кроме того, во время операции хирург проводит различные манипуляции с тканями, чем также наносится дополнительная травма.

После лампэктомии боль локализуется в месте удаленной опухоли. Причины этой описаны выше. Постепенно эта боль проходит по мере заживления раны и восстановления нервных волокон.

После подмышечной лимфаденэктомии так же отмечается боль. Она может усугубиться после облучения радиацией. При удалении лимфоузлов нарушается отток лимфы из верхней конечности. Это приводит к известному состоянию – лимфедеме. Лимфедема – это лимфатический отек мягких тканей. При этом в мягких тканях создается давление, что также является причиной боли в данной области. Лимфедема может быть постоянной, хотя существуют специальные упражнения, которые могут помочь несколько облегчить ее выраженность.

Боль после лимфаденэктомии имеет еще один источник – это нервное сплетение в подмышечной области. При операции удаления лимфоузлов эти нервы приходится отодвигать, что вызывает их дополнительную травматизацию. Поэтому в некоторых случаях боль в подмышечной области может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет. Простые обезболивающие препараты (анальгин, ибупрофен и т.д.) малоэффективны в таком случае и применяются обычно специальные препараты, оказывающие воздействие на нервную ткань – это противосудорожные препараты и антидепрессанты.

Боль после мастэктомии - удалении всей молочной железы – может сочетаться с онемением и слабостью в руке и плече. В большинстве случаев эти симптомы связаны с травмированием мягких тканей: их рассечением и растягиванием.

Болевой синдром после облучения радиацией

Радиация может взывать боль разной интенсивности. Иногда она бывает приступообразной, а в некоторых случаях – значительно выраженной. В большинстве же случаев эта боль выражена умеренно и постепенно проходит после курса лучевой терапии.

Почему радиация вызывает боль?

Раздражение нервов,
Возникновение отека вокруг рубцовых тканей и облучаемой области,
Поражение кожи (наподобие солнечного ожога),
Трение раздраженных участков кожи друг о друга (например, при облучении подмышечной области).
Иногда инфекция.

Боль после лучевой терапии обычно постепенно проходит после окончания облучения. Большей частью боль проходит в первый год после курса лечения.

Болевой синдром, связанный с химиотерапией

Химиотерапия оказывает негативное воздействие не только на опухоль, но и на здоровые клетки организма, в особенности на те из них, которые быстро размножаются и делятся. К ним относятся клетки эпителия ЖКТ, полости рта, носа, а также волосяных луковиц. Одним из проявлений этого побочного эффекта химиотерапии являются изменения со стороны слизистой полости рта: стоматит с образованием язвочек и эрозий. Эти поражения болезненны и реагируют на пищу и жидкость. При присоединении к ним инфекции возникает воспаление, что усугубляет боль. В этой ситуации врач может назначить вам лекарство, которое обычно применяют стоматологи для обезболивания полости рта. Не рекомендуется самостоятельно применять такие препараты.

Кроме того, некоторые из химиопрепаратов, к примеру, таксол и таксотер могут вызывать боли в мышцах и суставах. Другим побочным эффектом этих средств является так называемая полинейропатия – болезненные ощущения в кистях и стопах, что связано с поражением периферических нервов.

Болевой синдром в восстановительном периоде

Некоторые пациентки после того, как они узнают о своем диагнозе, на протяжении всего курса лечения они остаются неактивными. В результате они набирают в весе, теряют прежнее физическое состояние, в результате чего и появляется боль. Выходом из данной ситуации является постепенное возвращение к прежнему уровню физической активности – занятиями упражнениями, аэробикой и т.д.

Болевой синдром, связанный с нераковыми изменениями в молочной железе

Зачастую боль в молочных железах, особенно, если она двусторонняя, связана с доброкачественными изменениями в них. Но в любом случае, при возникновении каких-либо необычных болевых ощущений в груди необходимо обязательно провериться у врача.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315