israelmed.ru » НЕЙРОХИРУРГИЯ » Геморрагический инсульт - диагностика и лечение
Геморрагический инсульт - диагностика и лечение
Нарушения кровообращения мозга
Israelmed.ru - 2009
Наиболее распространенные варианты геморрагического инсульта — внутримозговое кровоизлияние, обусловленное артериальной гипертонией или амилоидной ангиопатией, и субарахноидальное кровоизлияние, обусловленное разрывом мешковидной аневризмы или артериовенозной мальформации.
Диагностика внутримозговых кровоизлияний
Как и в диагностике ишемических инсультов, при диагностике геморрагических инсультов применяются все те же методы. К ним относятся:
- Компьютерная томография – метод выбора в диагностике геморрагических инсультов. Она позволяет не только подтвердить диагноз, но и определить распространенность поражения.
- Люмбальная пункция. Обычно при геморрагическом инсульте в ликворе почти всегда обнаруживается кровь.
- Другие методы диагностики – магнитно-резонансная томография, дуплексное сканирование и церебральная ангиография.
Лечение внутримозговых кровоизлияний
Общие мероприятия при геморрагических инсультах те же, что и при ишемическом инсульте. Применяется противоотечная терапия, так как внутримозговое кровоизлияние может сопровождаться выраженным отеком мозга. При признаках эпилептической активности назначаются противосудорожные препараты.
Хирургическое лечение внутримозговых кровоизлияний. Оно заключается в удалении гематомы, если она локализована в доступном участке мозга. Эта операция может спасти жизнь. Показания к операции возникают, если состояние больного не улучшается.
Диагностика субарахноидального кровоизлияния
- Компьютерная томография — лучший метод диагностики субарахноидального кровоизлияния, в большинстве случаев (но не всегда) выявляющий кровь в субарахноидальном пространстве.
- Люмбальная пункция. Кровь в ликворе при субарахноидальном кровоизлиянии выявляется всегда.
- Церебральная ангиография.
Лечение субарахноидального кровоизлияния
Если хирургический подход к аневризме возможен, то лучший способ лечения — операция. Главная задача в предоперационном периоде — предотвращение и лечение повторного кровоизлияния и спазма мозговых сосудов.
Применяются антифибринолитические средства, то есть препараты, задерживающие естественное растворение тромба. к таким препаратам относится аминокапроновая кислота.
Хирургическое лечение при разрыве аневризм предпочтительнее консервативного, поскольку после операции риск повторных кровоизлияний резко снижается. Типы операций включают:
- клиппирование шейки аневризмы (наиболее распространенная) – наложение на шейку аневризмы особого материалап,
- укутывание аневризмы мышцей или синтетическим материалом,
- окклюзию внутренней сонной артерии в области шеи.
Если операция противопоказана, иногда проводят эмболизацию аневризмы конским волосом или тонкой спиралью, чтобы спровоцировать тромбоз.
РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР "ЛЕВИНШТЕЙН" - ИЗРАИЛЬ
ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315
- Головной мозг - строение и функции
- Опухоль головного мозга - факторы риска
- Симптомы опухоли головного мозга
- Глиома (первичные опухоли головного мозга)
- Вторичные опухоли головного мозга
- Неврологический осмотр при подозрении на опухоль головного мозга
- Рентген головного мозга
- Биопсия головного мозга
- Новообразования головного мозга - методы лечения
- Облучение опухоли головного мозга
- Химиотерапевтическое лечение опухолей головного мозга
- Удаление опухоли головного мозга
- Стереотаксическая радиохирургия опухоли головного мозга
- Экспериментальные методы лечения опухоли головного мозга
- Спинной мозг - строение и функции
- Опухоли спинного мозга - диагностика и лечение
- Онкологические заболевания нервов
- Неврологические синдромы - болезни периферических нервов
- Невралгия тройничного нерва - "боль нерва"
- Лечение невралгии тройничного нерва
- Воспаление затылочного нерва
- Повышенный мышечный тонус - спастичность
- Лечение повышенного мышечного тонуса
- Грыжа диска позвоночника
- Удаление межпозвоночной грыжи
- Синдром конского хвоста
- Аномалии развития позвоночника
- Повреждения спинного мозга
- Черепно-мозговые травмы
- Краниосиностоз - преждевременное заращение швов черепа
- Болезнь Паркинсона (неврологические расстройства)
- Лечение паркинсонизма
- Гидроцефалия - операция при гидроцефалии
- Нарушения кровообращения мозга
- Ишемический инсульт - диагностика и лечение
- Геморрагический инсульт - диагностика и лечение
- Аневризмы головного мозга
- Лечение аневризмы мозга
- Опухоли головного и спинного мозга - лечение в Израиле
- Артериовенозные мальформации (сосудистые аномалии мозга)
- Межпозвоночная грыжа - операции
- Спинальный хирург И.Пекарский - больница "Ассута"