ЦИСТИТ

israelmed.ru » УРОЛОГИЯ » Цистит - воспаление мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря

Israelmed.ru - 2009

Цистит – инфекционное воспаление в стенке мочевого пузыря. Чаще всего инфекционный процесс поражает слизистую оболочку мочевого пузыря. Это слой клеток, который выстилает стенку мочевого пузыря изнутри. Вызвать цистит могут самые различные микроорганизмы. Чаще всего это кишечная палочка, стафилококк, протей. Кроме обычных микроорганизмов цистит вызывают вирусы, хламидии, трихомонады, грибы. У мужчин цистит встречается реже. Обычно к возникновению цистита у мужчин приводят заболевания других органов мочеполового тракта.

Пути проникновения микроорганизмов в мочевой пузырь:

Восходящий. Когда микробы попадают в мочевой пузырь из внешней среды с мочой. Это происходит при различных аномалиях мочеиспускательного канала, при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала, когда создаются условия для образования турбулентного потока мочи и заброса части мочи обратно в мочевой пузырь. Инфекция может попадать в мочевой пузырь восходящим путем по стенке мочеиспускательного канала при возникновении инфекционно-воспалительного процесса в канале.
Нисходящий. Нисходящим путем инфекция в мочевой пузырь проникает при воспалительном процессе в почке, хроническом пиелонефрите, пионефросе.
Гематогенный. Гематогенным (через кровь) путем инфекция в мочевой пузырь проникает из отдаленных гнойных очагов в организме. Такой путь встречается относительно редко.
Лимфогенный. Лимфогенный (по лимфатическим сосудам) путь проникновения инфекции в мочевой пузырь обычно происходит при воспалительных процессах в половых органах.

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает достаточно сильным защитным действием, и для того, чтобы в ней возник воспалительный процесс, необходимы дополнительные предрасполагающие к развитию инфекции причины. Способствует развитию цистина нарушение кровоснабжения стенки мочевого пузыря, нарушение опорожнения мочевого пузыря, наличие остаточной мочи в мочевом пузыре. Большую роль играет и снижение сопротивляемости инфекции всего организма, что происходит при нарушениях системы иммунитета, гиповитаминоз, переутомление, различные хронические заболевания других органов и систем. Циститы возникают при химических поражениях стенки мочевого пузыря, если в моче содержатся какие-либо примеси, лучевых поражениях мочевого пузыря. Встречаются и аллергические циститы.

По течению циститы бывают:

острые
хронические
Интерстициальные

Лечение цистита. Пациенту с острым циститом назначается постельный режим, молочно-растительная диета, обильное питье (клюквенный морс, кисели, щелочные воды и соки), мочегонные травы. Обязательно назначается антибактериальная терапия (фурагин, фурадонин, нитроксолин и др). Антибактериальные препараты необходимо принимать до трех недель. При сильных болях назначаются анальгетики. При хроническом цистите для успешного лечения необходимо установить причину, которая поддерживает воспалительный процесс в мочевом пузыре. В любом случае также назначается антибактериальная терапия и промывание мочевого пузыря растворами нитрата серебра, диоксидина или колларгола. Если длительно протекающий хронический цистит привел к стенозу мочеточников или мочеиспускательного канала, иногда применяется оперативное лечение. При остром цистите прогноз благоприятный и большинство больных полностью выздоравливают и больше не болеют. При хроническом цистите прогноз зависит от основного заболевания.

Парацистит - это воспаление в околопузырной жировой клетчатке, т.е. клетчатке, окружающей мочевой пузырь. Микроорганизмы попадают в жировую клетчатку чаще всего при длительно протекающем тяжелом цистите. Реже инфекция проникает из соседних органов (при простатите, аппендиците, воспалительных заболеваниях половых органов).

Острый парацистит проявляется высокой температурой тела, ознобом, слабостью, потливостью. В области живота над лобком может появиться болезненная припухлость. Иногда в околопузырной жировой клетчатке возникает абсцесс. Мочеиспускание учащается. Если воспалительный процесс протекает позади мочевого пузыря, становится болезненным акт дефекации.

Диагностику парацистита производят при помощи лабораторных исследований и обязательной цистоскопии. При цистоскопии находят вдавление стенки мочевого пузыря, иногда при прорыве гноя в мочевой пузырь обнаруживают свищ в стеке пузыря.

Лечение острого парацистита. В начальных стадиях парацистита назначают антибиотики широкого спектра действия в сочетании с химическими антибактериальными препаратами. Обязательно назначается физиотерапевтическое лечение. Больному рекомендуется постельный режим, обильное питье, холод на область мочевого пузыря. При обнаружении гноя в околопузырной клетчатке производят вскрытие гнойников и дренирование.

Если парацистит не распознан вовремя или лечение проведено не полностью, а воспалительный процесс слабо выражен, может возникнуть хронический парацистит. Вокруг зоны хронически протекающего воспаления образуется оболочка, происходит осумкование воспалительного процесса или в месте хронического процесса происходит уплотнение и склерозирование жировой ткани. У пациента в этом случае возникают тупые ноющие боли в области мочевого пузыря, иногда повышается температура тела до небольших цифр. Если возникает уплотнение и склерозирование околопузырной жировой клетчатки, мочевой пузырь может сдавливаться, емкость его уменьшается и появляется учащенное мочеиспускание. При наличии осумкованных гнойников их удаляют оперативным путем. При наличии зоны уплотнения и склерозирования жировой клетчатки назначают антибактериальные препараты, рассасывающие препараты, физиотерапевтическое лечение.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315