ПОЧЕЧНАЯ КИСТА

israelmed.ru » УРОЛОГИЯ » Почечная киста - мультикистоз и поликистоз почки

Мультикистоз и поликистоз почки

Israelmed.ru - 2009

Киста – это тонкостенное округлое образование, заполненное жидкостью.

Чаще всего одиночная киста почки небольших размеров никак не проявляет себя, до тех пор, пока она не начинает сдавливать мочевыводящие пути (лоханку, мочеточник).

В случае же, если киста начинает сдавливать ткань почки или мочевыводящие пути, появляются симптомы:

Тупая ноющая боль в пояснице со стороны больной почки
При развитии почечной недостаточности: жажда, увеличение выделения мочи, повышение АД, гематурия
При присоединении инфекции – явления пиелонефрита: лихорадка, учащенное мочеиспускание, рези, слабость.

При больших размерах кисты она может сдавливать не только мочевыводящие пути, но и кровеносные сосуды, что приводит к постепенной атрофии ткани почки.

Мультикистоз почки – это редкая аномалия, которая характеризуется в основном односторонним процессом. При этом может отмечаться полное замещение почечной ткани кистами разных размеров и облитерации (заращении) мочеточника в т.н. «прилоханочном» отделе.

Поликистоз почек - это относительно частая наследственная и всегда двусторонняя патология. При этом отмечается замещение ткани почки множественными кистами различной величины. По своему виду почки могут напоминать гроздья винограда.

Диагностика почечных кист

Основным методом диагностики кист почек (как солитарных, так и множественных при поликистозе), является УЗИ почек. На УЗИ можно определить размеры, количество кист, где они располагаются, взаимоотношение с соседними органами.

Другими важными методами исследования при кистах почек является анализ мочи. При этом может определиться:

Лейкоцитурия – в случае присоединения инфекции
Гематурия
Повышенное количество белка
Низкий удельный вес мочи – при присоединении хронической почечной недостаточности.

В биохимическом анализе крови при наличии хронической почечной недостаточности можно обнаружить повышение уровня:

Креатинина
Мочевины
Снижение уровня белка.

Кроме того, определенным подспорьем в сомнительных случаях могут быть экскреторная контрастная урография, а также ангиография, при котором исследуются сосуды почки. Киста почки на ангиограмме в основном характеризуется т.н. безсосудистой зоной. Дифференциальная диагностика кист почек проводится прежде всего с опухолями.

Лечение почечных кист

Лечение кист почек зависит от того, как они проявляются и от сопутствующей патологии. Если у больного, который обследовался по поводу другого заболевания, вдруг была обнаружена киста небольших размеров, то лечение, чаще всего, не требуется. В данном случае рекомендуется лишь ежегодно повторно проводить аналогичное обследование (УЗИ почек) и остерегаться переохлаждений и инфекций.

В том случае, если размеры, число или расположение кист приводят к возникновению симптомов сдавления мочевыводящих путей (мочеточника, лоханки), то прибегают к хирургическому удалению кисты. Кроме того, возможно и пункционное опорожнение кисты – т.н. игнипунктура.

Из других методов лечения кисты почки применяется:

Резекция кисты
Резекция почки
Вылущивание кисты (энуклеация)
Нефрэктомия (в случае тотального поражения ткани почки кистами, например, при поли– или мультикистозе)

Указанные оперативные вмешательства могут проводиться как с помощью открытой операции, так и лапароскопически. Преимуществами лапароскопических операций являются их меньшая травматичность, более легкая переносимость, меньшая частота послеоперационных осложнений и более короткий восстановительный период после операции.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315