БИОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ПОЧКИ

israelmed.ru » УРОЛОГИЯ » Злокачественные опухоли почек » Биологическая терапия рака почки

Классификация рака почки
Метастазы рака почки
Диагностика и методы лечения рака почки
Химио- и лучевая терапии рака почки
Нефрэктомия - оперативное лечение рака почки
Биологическая терапия рака почки
Доугие методы лечения почечного рака

Биологическая терапия рака почки

Иммунотерапия рака почки

Israelmed.ru - 2009

Биологическая терапия (иммунотерапия) направлена на усиление защитных сил самого организма в борьбе с раком. Биологическая терапия считается одним из стандартов у больных с поздней стадией метастатического рака почки.

Препараты для иммунной терапии называются усилителями биологического ответа. Эти вещества усиливают воздействие иммунной системы на раковую опухоль. Они регулируют интенсивность и длительность иммунного ответа. Эти препараты могут быть как натуральными, так и синтезированными.

Некоторые усилители биологического ответа могут повышать естественный иммунитет. Одной из важных групп усилителей биологического ответа являются цитокины, которые содержат интерлейкин-2 и интерфероны. Это вещества, синтезируемые иммунной системой. При раке почки они могут применяться как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.

В частности, интерлейкин-2 (ИЛ-2) является усилителем биологического ответа, который применяется при прогрессирующих стадиях рака почки. Он стимулирует рост двух типов лейкоцитов: Т-лимфоциты и т.н. «натуральные киллеры» (НК-клетки). Роль Т-лимфоцитов сводится к тому, что они распознают раковую клетку и дают иммунной системе сигнал о наличии аномальных клеток. НК-клетки отвечают на этот сигнал тем, что преобразуются в т.н. лифокин-активированные клетки (ЛАК), которые разрушают раковую опухоль.

В 1992 году FDA одобрила применение ИЛ-2 в лечении метастатического рака почки. Генетически рекомбинатный ИЛ-2, который известен в продаже как «Пролейкин», производится компанией Новартис и используется в разных режимах лечения. Этот препарат может применяться несколькими путями: внутривенно, подкожно и в виде внутривенных инфузий. Разрабатываются и другие методы введения этого препарата.

Недавние исследования у больных с долгосрочным выживанием, которые получали терапию ИЛ-2 в высоких дозах, показали, что этот вид лечения весьма эффективен у определенных больных с метастатическим раком почки, которые могут переносить высокие дозы этого препарата.

Результаты этого исследования подтверждают роль иммунной терапии в лечении поздних стадий рака почки. В некоторых случаях терапия ИЛ-2 дает длительную ремиссию рака почки (до 10 лет и дольше).

Однако, наряду с положительным эффектом, терапия ИЛ-2 сопровождается и значительным побочным действием. Среди побочных эффектов лечения ИЛ-2 отмечают: тошноту, рвоту, понижение кровяного давления, сердечные аритмии, диарею, кожную сыпь, снижение аппетита, желудочно-кишечные кровотечения, дезориентацию, галлюцинации, лихорадку.

Большинство из этих побочных эффектов прекращаются самостоятельно после прекращения курса терапии ИЛ-2.

Существует три основных типа интерферонов: альфа, бета и гамма. Наиболее изученным в лечении рака почки из них является интерферон альфа.

В некоторых исследованиях общая частота эффективности интерферона альфа составила 13%. Однако у больных с более лучшим общим состоянием (отсутствие симптомов заболевания), перенесших нефрэктомию и метастазами в легких эффективность интерферона альфа составила 6% – 10%. Кроме того, показано, что эффективность лечения интерфероном по сравнению с гормональной или химиотерапией, дает лучшие результаты.

Эффект применения интерферона альфа заключается в медленной регрессии опухоли. Среднее время от начала лечения до появления эффекта действия интерферона составляет 3 – 4 месяца.

Наиболее частыми побочными эффектами терапии интерфероном являются гриппоподобные симптомы. К ним относятся лихорадка, озноб, мышечные боли, головная боль, снижение аппетита и усталость. При продолжении терапии эти симптомы становятся менее выраженными. Иногда могут отмечаться снижение веса, лейкопения, экстрасистолия, снижение либидо и депрессия. В тяжелых случаях необходимо прекратить терапию.

Моноклональные антитела в лечении рака почки

Антитела – это белки, которые синтезируются иммунной системой с целью борьбы с чужеродными антигенами. Моноклональные антитела – это генетически созданные антитела, которые являются копией друг друга. В настоящее время они применяются в различных диагностических целях и изучается возможность их применения в лечении.

Моноклональные антитела могут быть созданы с такой возможностью, чтобы они прикреплялись к определенным участкам раковых клеток, что можно использовать с диагностической целью, либо с целью «доставки» противоопухолевого препарата непосредственно к раковым клеткам. Сегодня использование моноклональных антител при лечении рака почки находится в стадии активного исследования.

Одним из препаратов группы моноклональных антител является препарат авастин (бевацизумаб). Он одобрен FDA для лечения рака толстой кишки, а также он изучается с целью использования при лечении рака почки. Авастин относится к препаратам группы антиангиогенеза, то есть он предупреждает развитие в опухоли новых кровеносных сосудов. В результате его действия в опухоли нарушается кровоснабжение и ее рост замедляется либо останавливается. В настоящее время ученые ведут исследования по поводу применения авастина при раке почки.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315