Медицинский Центр Рабина - одно из крупнейших и наиболее известных медицинских учреждений Израиля. Центр Рабина принимает пациентов из любых уголков земного шара и предлагает им самые современные методы лечения. Международная служба нашего Медицинского Центра обеспечивает уникальные виды специальных услуг для иностранных пациентов, индивидуальное лечение на высшем уровне, комфорт и удобство проживания. Подробнее…

профессор Вайс Профессор Эрвин Вайс - ученый с мировым именем, автор множества научных работ, глава отделения ортопедической стоматологии факультета стоматологии "Хадасса" - Еврейского университета в Иерусалиме. Один из ведущих в Израиле стоматологов. Подробнее…


Онколог, профессор Офер Меримский, обладает мировой известностью и является ведущим специалистом Израиля в области лечения всех типов рака лёгких, саркомы костей, и всех типов сарком мягких тканей, включая рак яичников, мезотелиому и другие виды раковых заболеваний. Подробнее…

israelmed.ru  » УРОЛОГИЯ  » Уролитиаз - мочекаменная болезнь

Уролитиаз - мочекаменная болезнь

Камни почек и мочевого пузыря

Israelmed.ru - 2009

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это заболевание, при котором в результате нарушений обмена веществ образуются камни в почках и мочевых путях.

Мочевые камни могут быть различных размеров: от песчинки до мячика для гольфа. Камни могут образоваться в почках и оставаться там, либо с током мочи двигаться вниз по мочевыводящим путям. При этом передвижение камня по мочеточнику может сопровождаться сильной болью. Однако иногда такое передвижение бывает безболезненным.

Какой-либо одной причины образования камней в почках не существует. На формирование камней оказывают влияние различные факторы. Камни в почках могут появляться и при врожденных аномалиях почек и при внешне здоровых почках, но наличии нарушений обмена веществ.

Среди основных причин мочекаменной болезни можно указать следующие:

  • Наследственная предрасположенность. Некоторые люди более подвержены образованию камней, чем другие. В этом случае имеет место наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни. Большинство камней почек состоит из кальция. Поэтому гиперкальциурия – повышенный уровень кальция в крови – является фактором риска образования камней почек. Такая предрасположенность к повышенному уровню кальция в крови может передаваться из поколения в поколение. Кроме того, фактором риска могут быть и другие редкие наследственные заболевания. К таким состояниям относятся ренальный тубулярный ацидоз, а также состояния, связанные с нарушением обмена таких веществ, как цистин (аминокислота), оксалаты (соли щавелевой кислоты) и ураты (соли мочевой кислоты).
  • Географическое расположение. Географическое расположение так же играет свою роль в предрасположенности к мочекаменной болезни. Это так называемые эндемичные зоны. В этих областях мочекаменная болезнь встречается чаще, чем в других. Риск этого заболевания в таких областях повышен по разным причинам, например, из-за жаркого климата, при котором человек больше потеет и, следовательно, больше теряет жидкости. В результате чего моча становится концентрированной. А это фактор риска выпадения кристаллов солей и образования камней. Кроме того, в определенных местностях имеется характерный состав воды, с определенным содержанием микроэлементов.
  • Диета. Диета также играет важную роль в предрасположенности к мочекаменной болезни. Именно на этом факте и основана профилактика образования камней той или иной природы.
  • Нарушения обмена веществ. Различные нарушения обмена веществ, при которых в крови, а следовательно, и в моче появляются большие/меньшие концентрации тех или иных солей. Это приводит к тому, что в моче нарушается баланс минералов, которые при этом выпадают в осадок. Например, при подагре отмечается повышенный уровень уратов в крови. В результате встречаются уратные камни. Или к примеру, при воспалении кишечника либо после оперативного удаления большей его части отмечается нарушение всасывания различных солей и минералов, что так же имеет значение при мочекаменной болезни.
  • Эндокринные заболевания. Это заболевания желез внутренней секреции. В частности, при повышенной продукции паратиреоидными железами гормона – паратгормона – отмечается усиленное выведение кальция из костной ткани в кровь. А следовательно, увеличивается выделение его с мочой, что представляет собой фактор риска образования камней.

По структуре камни бывают:

  • мочекислые (уратные) - они состоят из солей мочевой кислоты, имеют желто-коричневый цвет, плотные, с гладкой поверхностью
  • оксалатные - эти камни состоят из солей щавелевой кислоты, они черно-бурого цвета, плотные с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы
  • фосфатные камни мягкие, серо-белого цвета, они легко крошатся
  • смешанные камни - внутренняя часть таких камней называется ядро и образуется из одного вида солей, а оболочка из других
  • цистиновые камни самые твердые, имеют гладкую поверхность.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь у пациента в начале заболевания может не проявляться, даже если камень уже существует. Но в большинстве случаев мочекаменная болезнь начинается с приступа почечной колики.

Почечная колика – это приступ сильных болей в поясничной области. Если камень находится в нижних отделах мочеточника, боль может возникать внизу живота и отдавать в паховую область. Боль возникает внезапно, среди полного здоровья, в любое время суток. Изменение положения тела не сказывается на силе болевых ощущений. Пациенты обычно беспокойны, постоянно двигаются, пытаясь найти положение тела, в котором меньше болит. Иногда возникает тошнота и рвота. Часто бывает учащенное мочеиспускание малыми порциями мочи.

Причина почечной колики – закупорка камнем мочеточника и резкое повышение давления в почечной лоханке из-за чего лоханка растягивается. В стенке лоханки много болевых рецепторов, поэтому боль обычно сильная. Если размер камня не превышает 05-06 см, то чаще всего камень сам отходит с мочой. При больших размерах камня, или если из-за сужений мочевых путей, или других причин камень долго остается в мочевых путях и продолжает нарушать отток мочи, давление в почечной лоханке длительное время остается повышенным или все время возрастает, такая ситуация может привести к нарушению функции и даже к гибели почки.

Профилактика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь чаще всего связана с нарушением обмена веществ. Хотя это не единственный фактор возникновения камней в почках, так как они могут возникать и в тех случаях, когда имеется нарушение оттока мочи из почек, хроническая инфекция, нарушение кровообращения в почке и т.д.

Если у Вас был камень в почке, особенно более одного, или у Вас в семье есть родные, страдающие этим недугом, то у Вас есть риск повторного появления камня в почке.

Но каждый больной с мочекаменной болезнью может предпринимать определенные шаги по профилактике образования камней.

  • Пейте больше воды. На протяжении всего раздела этого сайта, который посвящен мочекаменной болезни, этот совет проходит красной нитью. Почему так заостряется на это внимание? Это связано с механизмом образования камней в моче. Камень образуется в том случае, когда соль, из которой он и формируется, плохо растворяется в моче и выпадает в осадок. А для того, чтобы эти соли хорошо растворялись в моче, необходимо снижать их концентрацию в ней, то есть, как бы, «разбавлять их водой». В норме человек должен получать до 2 л воды в сутки. Однако, не всегда мы получаем необходимое количество воды. Особенно большее количество жидкости требуется людям, живущим в жарком климате. Очень полезно также есть арбузы. Мякоть арбуза практически на 99% состоит из воды. Согласитесь, нам легче «объесться» арбузами, чем пить воду стакан за стаканом. Поэтому, когда есть такая возможность, необходимо ежедневно употреблять в пищу арбузы. Кроме того, они обладают и мочегонным эффектом.
  • Измените свою диету. Прежде чем следовать этому совету нужно узнать, какой характер камня у Вас, то есть его химический состав. В зависимости от того, какой именно у Вас камень, можно порекомендовать следующие изменения в диете:
    • Как можно больше ешьте продуктов, богатых клетчаткой. К ним относятся цельные злаки, бобы, хлеб с отрубями, различные каши, капуста, морковь и некоторые другие овощи.
    • При уратных камнях старайтесь ограничить употребление мяса говядины, свинины и птицы. Конечно, не стоит полностью отказываться от них, но важно просто сократить их долю в рационе.
    • Ешьте больше продуктов, богатых кальцием, например, молочные продукты. Это объясняется тем, что кальций связывается в кишечнике с щавелевой кислотой, в результате чего оксалаты не попадают в организм, а выводятся. Уменьшите потребление соли и белка. Это снижает риск выведения кальция с мочой, а следовательно, и риск камнеобразования.
    • Старайтесь избегать или резко ограничить в рационе продукты, богатые оксалатами. Это орехи, шоколад и овощи темно-зеленого цвета.
  • Медикаментозные средства. Если изменение питьевого режима и диеты не способствуют уменьшению камнеобразования в почках, то следует прибегать к медикаментозным препаратам, которые способствуют изменению свойств мочи. Однако, прежде чем принимать какие-либо препараты, необходимо проконсультироваться с врачом и узнать химический состав камней. Среди препаратов, которые успешно применяются для профилактики образования почечных камней, можно отметить:
    • Канефрон
    • Фитолизин
    • Цистон
    • Цистенал
    • Марелин – смешанный растительный препарат, в состав которого входит экстракт марены красильной. Способствует выведению оксалатных камней, а при кислой реакции мочи подщелачивает ее.
    • Блемарен – применяют при оксалатных и смешанных уратно-оксалатных камнях. В нем содержится лимонная кислота и цитраты, которые ощелачивают мочу.
    • Уралит – схож с блемареном.
    • Аллопуринол – применяют при уратных камнях. Его эффект связан с торможением действия фермента, который участвует в образовании мочевой кислоты.
    • Триопронин, пеннициламин, каптоприл – препараты, способствующие растворению цистиновых камней в почках.
    • Литостат – тормозит действие фермента уреазы, способствуя профилактике образования струвитных камней.
  • Фитотерапия. Существует очень большое количество трав и растений, которые применяются как для лечения, так и для профилактики мочекаменной болезни. Этих очень много, поэтому перечислять их здесь нет смысла. Скажем лишь то, что они зачастую применяются в виде сборов. В аптечной сети в продаже имеются готовые урологические сборы, которые можно применять в виде отваров.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по клинике
в Израиле:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Рейтинг@Mail.ru