НЕФРОТОМИЯ

israelmed.ru » УРОЛОГИЯ » Уролитиаз - мочекаменная болезнь » Нефротомия - удаление почечных камней

Удаление почечных камней

Israelmed.ru - 2009

Нефротомия показана при удалении из почки камня или инородных тел.

Подготовка к нефротомии такая же, как и при других урологических операциях и вмешательствах на почке: это проведение анализов крови и мочи, биохимического анализа крови и анализа крови на свертываемость. Перед операцией больного осматривает анестезиолог. Нефротомия проводится под общей анестезией.

Больной обычно лежит на операционном столе в положении на здоровом боку с подложенным под него валиком. Для того, чтобы зафиксировать такое положение, используют специальные валики или приспособления операционного стола.

Доступ к почке осуществляется путем косого разреза в поясничной области, т.е. как и при других операциях на почках. Послойно рассекаются кожа, подкожная клетчатка, фасции и мышцы. После этого хирург получает доступ к почке, которая заключена в так называемую жировую капсулу. Из этой капсулы почка выделяется пальцем и выводится в рану.

На ножку почки накладывается эластичный зажим, чтобы снизить степень кровотечения при рассечении ткани почки. Далее хирург уточняет положение камня с помощью рентгенографии, УЗИ или пальпаторно. После этого ткань почки рассекается и далее тупым путем с помощью зажима проникают к камню. Он захватывается и извлекается. Далее ткань почки ушивается. К месту рассечения почки подводится дренажная трубка. Рана послойно зашивается.

Осложнения во время нефротомии могут заключаться в кровотечении из ткани почки. Среди других осложнений могут быть повреждения соседних с почкой органов.

В послеоперационном периоде больной получает антибиотики и обезболивающие. Дренажная трубка из раны удаляется обычно через несколько дней, если по ней уже нет отделяемого. Раз в несколько дней проводится смена стерильной повязки. Швы снимаются через 9 – 10 дней после операции.

Среди осложнений после нефротомии можно отметить следующие:

острый инфаркт миокарда
сердечная недостаточность
нарушения мозгового кровообращения (инсульты)
тромбоэмболия ветвей легочной артерии (ТЭЛА)
пневмония (чаще застойная)
ателектазы
парез кишечника
тромбофлебиты.

В принципе, все эти осложнения неспецифичны и встречаются после многих других операциях на органах брюшной полости и забрюшинного пространства.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315