ПИЕЛОЛИТОТОМИЯ

israelmed.ru » УРОЛОГИЯ » Уролитиаз - мочекаменная болезнь » Пиелолитотомия - удалении камней из мочеточника или лоханки почки

Мочекаменная болезнь - что еще нужно знать?
Почечные камни - диагностика и лечение
Виды камней почек
Растворение камней почек
Консервативные методы лечения камнеобразования в почках
Хирургические методы лечения камнеобразования в почках
Дистанционная ударно-волновая литотрипсия
Цистолитотомия - удаление камней мочевого пузыря
Нефротомия - удаление почечных камней
Нефрэктомия - операция удаления почки
Пиелолитотомия - удалении камней из мочеточника или лоханки почки

Удалении камней из мочеточника или лоханки почки

Israelmed.ru - 2009

Пиелолитотомия показана при наличии камней в мочеточнике или лоханке почки. Это открытая операция, которая проводится с помощью большого разреза для осуществления доступа к мочеточнику.

Преимущества эндоскопической операции перед открытыми способами очевидны: это и меньшая частота осложнений как во время, так и после операции, меньшая агрессивность вмешательства, значительно меньшая степень кровопотери во время операции и меньше риск инфекционных осложнений.

Однако, в некоторых случаях врачу приходится, несмотря на все неоспоримые преимущества эндоскопических методов, прибегать к открытой операции. Это чаще всего связано с невозможностью применения эндоскопической техники, например, при сужениях мочевыводящих путей, либо при отсутствии такой техники в арсенале больницы.

Перед операцией больному проводятся общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар и свертываемость. Пиелолитотомия проводится под общей анестезией, поэтому перед операцией больного обязательно осматривает анестезиолог.

Операция пиелолитотомии проводится обычно в положении больного на здоровом боку. Для этого после того, как больному будет дан наркоз, с помощью специальных подушек и приспособлений ему придается нужное положение. Хирург делает разрез в виде дуги, длиной 10 см параллельно реберной дуге. После этого осуществляется послойный доступ к тому отделу мочеточника или лоханке почки, где застрял камень. Следует отметить, что процедура эта не такая легкая, как тут описывается. После того, как получен доступ к мочеточнику, хирург прощупывает его, находя камень. Далее, мочеточник осторожно рассекается и из него удаляется камень. Затем стенку мочеточника ушивают тонким кетгутом или другим рассасывающимся шовным материалом.

В некоторых случаях стенка мочеточника не ушивается, а в его просвет вводится катетер, который выводится наружу. Это делают при гнойном процессе в почке, который иногда может сопровождать камень.

После удаления камня к месту рассечения мочеточника подводят дренажную трубку, по которой в послеоперационном периоде может оттекать жидкость (сукровица, гной). Рану послойно ушивают.

Во время пиелолитотомии могут наблюдаться следующие осложнения:

Кровотечение ввиду повреждения кровеносного сосуда
Повреждение мочеточника

В послеоперационном периоде больной получает антибиотики и обезболивающие препараты. Раз в несколько дней проводится смена стерильной повязки в области раны. Швы снимаются обычно на 10-е сутки после операции.

Из осложнений в послеоперационном периоде можно отметить кровотечение, инфекционные осложнения и гематурию. Кроме того, в отдаленном периоде могут развиваться сужения мочевыводящих путей.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315