РАСТВОРЕНИЕ КАМНЕЙ ПОЧЕК

israelmed.ru » УРОЛОГИЯ » Уролитиаз - мочекаменная болезнь » Растворение камней почек

Мочекаменная болезнь

Israelmed.ru - 2009

Препараты для растворения камней

Бикарбонат натрия - это сода, которая продается в магазине и часто применяется при повышенной кислотности в желудке и изжоге, когда под рукой нет других антацидов, может применяться как профилактическое средство от почечных камней. Эффект бикарботата натрия связан с тем, что он ощелачивает мочу, то есть уменьшает ее кислотность (повышает рН). Это помогает предупредить образование уратных камней. Итак, бикарбонат натрия применяется в том случае, когда у Вас были уратные почечные камни на фоне кислой реакции мочи.

Бикарбонат калия помогает предупредить развитие уратных камней и растворить имеющиеся уратные камни.

Побочные эффекты

Повышение риска образования кальциевых камней.
Увеличение натрия в крови (гипернатриемия).
Задержка жидкости (отеки), особенно у людей с высоким кровяным давлением, сердечной недостаточностью, циррозом печени или у лиц пожилого возраста.

Во время приема цитрата калия следует регулярно контролировать кислотность (рН) мочи между 6,0 и 7,0. Если показатель рН отклоняется от этих пределов, то могут образовываться камни. Бикарбонат калия обладает большим числом побочных эффектов, по сравнению с цитратом калия.

Цитрат калия - входит в состав различных комплексных препаратов, предназначенных для растворения камней в почках (магурлит, уралит, блемарен, солуран, солимок, оксалит). Эффект цитрата калия заключается в том, что он связывает кальций в моче, предотвращая тем самым его кристаллизацию и образование почечных камней. Кроме того, цитрат калия предотвращает чрезмерную кислотность мочи, подщелачивая ее. Это предупреждает образование уратных и цистиновых камней.

Применение цитрата калия:

Для предупреждения формирования кальциевых камней у больных с малым количеством цитрата в моче.
Для предупреждения формирования уратных и цистиновых камней у больных со слишком кислой реакцией мочи.

Кроме того, цитрат калия может назначаться для замещения калия, который выводится при использовании тиазидов, которые применялись для профилактики камнеобразования.

В одном исследовании применение цитрата калия снижало образование кальциевых камней на 90%. Насколько эффективен цитрат для профилактики уратных и цистиновых камней, пока что неизвестно.

Побочные эффекты

Жидкие формы цитрата калия могут вызывать тошноту, рвоту, диарею и отрыжку.

Кислотность мочи можно также регулировать приемом обычной соды, которая является бикарбонатом натрия. Однако, цитрат калия характеризуется меньшим числом осложнений. Во время приема цитрата калия следует регулярно контролировать кислотность (рН) мочи между 6,0 и 7,0. Если показатель рН отклоняется от этих пределов, то могут образовываться камни. Побочные эффекты, связанные с приемом цитрата калия, такие как тошнота и рвота, можно предупредить или уменьшить их проявление, добавив к препарату воду или принимая препарат во время еды. Любопытно отметить, что ежедневное употребление концентрированного лимонада также может повысить количество цитрата калия в моче.

Тиазиды - способствуют уменьшению количества кальция в моче, тем самым предупреждая образование кальциевых камней.

Тиазиды снижают риск образования почечных камней в два раза.

Побочные эффекты: снижение уровня калия крови, частое мочеиспускание (т.к. тиазиды – это мочегонные средства), проблемы с эрекцией у мужчин, повышение уровня триглицеридов, ухудшение симптомов подагры, ухудшение симптомов сахарного диабета.

Предупредить снижение уровня калия при приеме тиазидов можно с помощью одновременного приема цитрата калия. Чрезмерное потребление соли снижает эффективность тиазидов. Применение тиазидов в качестве профилактического средства при мочекаменной болезни не указано в описании этих препаратов. Тем не менее, врачи обнаружили, что эти средства можно безопасно и эффективно применять для профилактики образования камней в почках.

Тиопронин - применяется для растворения цистиновых камней. Его эффект основан на том, что он уменьшает выделение цистина с мочой, в результате чего уменьшается риск возникновения цистиновых камней.

Побочные эффекты: желтуха, поражение почек, кожная сыпь, подавление кроветворной функции костного мозга, боли в суставах.

Тиопронин обладает меньшим числом побочных эффектов, по сравнению с пеннициламином, который также используется для профилактики цистиновых камней. Обычно, прежде чем применять тиопронин с профилактической целью используются другие препараты. Некоторым больным может показаться затруднительным пить достаточное количество воды во время приема тиопронина.

Пеницилламин - применяется для растворения цистиновых камней. Его эффект основан на том, что он уменьшает выделение цистина с мочой, в результате чего уменьшается риск возникновения цистиновых камней.

Побочные эффекты: потеря чувства вкуса и обоняния, кожная сыпь, поражение почек, потеря аппетита, тошнота и рвота, диарея, снижение кроветворной функции костного мозга, шум в ушах.

Пеницилламин обладает большим числом побочных эффектов по сравнению с тиопронином. Обычно, прежде чем применять тиопронин с профилактической целью используются другие препараты. Некоторым больным может показаться затруднительным пить достаточное количество воды во время приема тиопронина. Для того, чтобы уменьшить побочные эффекты пеницилламина следует пить достаточное количество воды.

Ингибиторы уреазы - к этим препаратам относится ацетогидроксаминовая кислота (литостат). Они применяются для растворения струвитных почечных камней и профилактики образования новых камней.

Было показано, что ингибиторы уреазы способны предупреждать формирование повторных струвитных камней.

Побочные эффекты: головная боль, депрессия, Диарея или запор, кожная сыпь, потливость, гемолитическая анемия, тромбоз глубоких вен.

Обычно ингибиторы уреазы применяются только в том случае, когда камень невозможно удалить другим путем. Во время приема ингибиторов уреазы нельзя принимать препараты железа или витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо. Ингибиторы уреазы нельзя принимать во время беременности.

Аллопуринол - способствует уменьшению образования в организме мочевой кислоты, тем самым снижая риск возникновения уратных камней. Отметим, что этот препарат применяется для лечения подагры. Кроме того, он может применяться при почечных камнях, когда причина их образования не найдена.

Аллопуринол предупреждает формирование уратных камней. Он также может применяться для растворения мелких уратных камней.

Побочные эффекты: нарушение функции печени, снижение кроветворной функции костного мозга, кожная сыпь (в качестве аллергической реакции).

Аллопуринол может взаимодействовать с другими препаратами, особенно с тиазидами, повышая риск аллергических реакций.

Снизить уровень мочевой кислоты в организме можно уменьшив потребление мяса. В течение первых месяцев приема аллопуринола может потребоваться регулярное исследование функции печени, костного мозга и почек.

Ортофосфаты - механизм действия ортофосфатов заключается в том, что они уменьшают количество кальция в моче. Применение ортофосфатов: при почечных камнях на фоне повышенного уровня кальция в моче, при почечных камнях на фоне низкого уровня фосфатов в моче.

Некоторые исследования показали, что применение ортофосфатов способствует профилактике образования камней в почках. Другие же исследования не показали какой-либо эффективности ортофосфатов. Контролируемые исследования ортофосфатов пока что не проводились.

Побочные эффекты

Среди возможных побочных эффектов можно отметить вздутие живота и диарея.

Ортофосфаты нельзя применять при: почечной недостаточности, инфекциях мочевыводящих путей, нарушении оттока мочи.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315