israelmed.ru » РАК - ЛЕЧЕНИЕ РАКА » Болезнь Пламмера
Болезнь Пламмера
Доброкачественные опухоли щитовидной железы
Israelmed.ru - 2009
Болезнь Пламмера (тиротоксическая аденома) – доброкачественная опухоль щитовидной железы. Чаще болеют женщины, однако заболевание встречается и среди мужчин (в 4 раза реже), и среди детей.
Аденома, как правило, небольшого размера – 2-3 см. Обычно развивается один узел, но иногда встречаются и многоузловые варианты.
Симптомы болезни Пламмера:
- снижение массы тела
- одышка, слабость, сонливость
- сердцебиение (синусовая тахикардия, иногда мерцательная аритмия)
- непереносимость жары
Отличия состоят в более медленном развитии заболевания, менее выраженном воздействии на сердечно-сосудистую систему и, как правило, в большем возрасте пациентов. Изменения со стороны глаз и кожи - офтальмопатия и дермопатия – не характерны.
Тиротоксическая аденома приводит к повышению уровня тироидных гормонов в организме, вследствие повышенной их продукции клетками аденомы. При этом в организме развивается особое состояние - гипертиреоз, приводящее к избытку гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (T4) в крови. Они, в свою очередь, по механизму отрицательной обратной связи блокируют выработку тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), который осуществляет регулирование нормальной работы щитовидной железы.
Причины болезни Пламмера. Сегодня основной причиной развития болезни Пламмера считают мутацию гена, кодирующего рецептор к тиротропному гормону гипофиза. Считается, что мутантный ген вызывает накопление цАМФ в клетке вне зависимости от силы естественного регулирующего сигнала со стороны гипофиза и, тем самым, заставляет щитовидную железу постоянно продуцировать гормоны. Постоянная стимуляция фолликулов приводит к гиперплазии эпителия, однако их малигнизации происходит крайне редко (не более 2% случаев у взрослых и не более 10% случаев у детей).
Диагностика болезни Пламмера включает:
- физикальное обследование (врач может нащупать узел в одной из боковых долей железы)
- медицинскую визуализацию (при этом обычно используется ультразвуковая диагностика щитовидной железы и радиоизотопная диагностика). Данные методы позволяют уточнить размеры, положение и функциональную активность обнаруженного узла.
- лабораторное исследование. Обычно определяется повышенное содержание трийодтиронина на фоне почти нормального тироксина и резко сниженного ТТГ. Иногда определяют увеличение связанного белками йода. Пробы с Т3 и тиролиберином отрицательные.
Тонкоигольная биопсия при исследованиях малоинформативна, т.к. далеко не всегда при этом можно определить достоверное отсутствие малигнизации аденомы.
Лечение болезни Пламмера - хирургическое. В случае тяжелого тиреотоксикоза перед операцией проводят лечение тиреостатиками. У пациентов старших возрастных групп (старше 40 лет) обычно проводится лечение радиоактивных йодом или инъекциями спирта непосредственно в область аденомы под контролем УЗИ. При хирургическом лечении удаленный узел подвергается тщательному гистологическому обследованию.
Иногда возможно и самопроизвольное излечение заболевания вследствие кровоизлияния в узел. Прогноз заболевания при тиротоксическом зобе благоприятный у большинства пациентов. Ситуация может лишь осложниться выявлением злокачественного перерождения, но, как уже было сказано, данная ситуация встречается редко.
ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315
- Предраковые заболевания
- Злокачественные опухоли
- Саркома мягких тканей
- Детские онкологические заболевания
- Причины развития рака
- Проявления рака
- Уменьшение риска развития рака
- Методы диагностики рака
- Радикальное лечение рака
- Нерадикальное лечение рака
- Химиотерапия рака
- Облучение рака
- Дополнительные методы лечения рака
- Опухоль щитовидной железы
- Болезнь Пламмера
- Рак ротовой полости
- Опухоль носа и носовых пазух
- Опухоль гортани
- Опухоль пищевода
- Опухоль желудка
- Рак толстой и прямой кишок
- Опухоли кожи
- Доброкачественные опухоли кожи
- Предраковые состояния кожи
- Базально-клеточный рак кожи (базалиома)
- Меланома - злокачественная меланома
- Ангиосаркома Капоши
- Мезотелиома - злокачественная мезотелиома
- Рак легкого
- Опухоль глаза (ретинобластома)
- Злокачественная опухоль молочной железы
- Опухоль предстательной железы
- Рак яичка
- Новообразования яичников
- Рак шейки матки
- Новообразования почек
- Лейкоз (рак крови)
- Колоректальный рак - лечение в Израиле
- Опухоль щитовидной железы - лечение в Израиле
- Лечение рака шейки матки в Израиле
- Лечение рака легких в Израиле
- Лечение ретинобластомы в Израиле
- Альтернативные методы лечения рака
- Криохирургия эрозии шейки матки в Израиле