КЛАССИФИКАЦИЯ СТАДИЙ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

israelmed.ru » ОНКОЛОГИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ » Классификация стадий рака молочной железы

КЛАССИФИКАЦИЯ СТАДИЙ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Классификация опухоли позволяет лучше понять прогноз заболевания и выбрать лечение

Онкология молочной железы - Israelmed.ru – 2009

Злокачественная опухоль молочной железы – это опухоль, исходящая из железистой ткани молочной железы.

Опухоль молочной железы классифицируется по стадиям своего развития. Классификация позволяет лучше понять прогноз заболевания, лучше выбрать лечение (так как лечение зависит от стадии заболевания) и кроме того, классификация позволяет описать стадии заболевания так, чтобы было понятно всем врачам.

0 Стадия

Эта стадия описывает неинвазивный рак. Термин «неинвазивный» означает, что опухоль не выходит за пределы своего появления. К таким опухолям молочных желез относятся, например, лобулярная карцинома in situ или протоковая карцинома in situ.

1 Стадия

Это стадия описывает инвазивную опухоль молочной железы. При этом раковые клетки поражают соседние ткани. При этом oпухоль до 2 см и лимфатические узлы не поражены.

2 Стадия

Эта стадия инвазивной опухоли молочной железы, причем: опухоль от 2 до 5 см или поражены лимфатические узлы в подмышке на той же стороне, что и опухоль. При этом лимфоузлы не спаяны друг с другом и с подлежащими тканями. Это признак того, что опухоль не перешла на третью стадию. При этом опухоль молочной железы может быть любого размера.

3 Стадия

Эта стадия подразделяется на подстадии А и В.

3 А Стадия

Это инвазивная опухоль, которая характеризуется следующими признаками: опухоль молочной железы более т5 см или значительное увеличение лимфатических узлов. При этом лимфоузлы спаяны между собой либо с подлежащими тканями.

3 В Стадия

На этой стадии опухоль может быть любых размеров, но при этом она прорастает в кожу груди, грудную стенку либо во внутренние грудные лимфатические узлы.

К стадии III B опухоли молочной железы относится так называемый воспалительный рак, который встречается в 5 – 10 % случаев, однако является весьма серьезной формой рака молочной железы. Наиболее характерной чертой этой формы арка молочной железы является покраснение кожи молочной железы. Она становится теплой на ощупь. Иногда кожа может приобретать вид апельсиновой корки или в виде пупырышек и др. Отмечается увеличение и уплотнение части либо все молочной железы. зачастую эту форму рака можно спутать с обычным воспалением молочной железы – маститом.

4 Стадия

Характерными чертами этой стадии рака молочной железы является: опухоль распространяется за пределы грудной клетки, в подмышечную область и внутренние грудные лимфатические узлы. Кроме того, опухоль может распространиться в надключичные лимфатические узлы (которые находятся над ключицей), а также в легкие, печень, кости или головной мозг.

Кроме этой классификации рак молочной железы подразделяется на ранние и поздние стадии.

К ранним формам рака молочной железы относятся: Стадия 0; Стадия 1; Стадия 2.

К более поздним формам рака молочной железы относятся: Cтадия 2 в случае, если опухоль перешла на многие лимфоузлы и Стадия 3 (3 A и 3 B).

К поздней стадии рака относится стадия IV рака молочной железы.

Кроме того, рак молочной железы, как впрочем и другие злокачественные опухоли других органов и тканей, имеют следующие характеристики: размер опухоли, вовлечение регионарных лимфатических узлов, наличие или отсутствие метастазов.

На этих параметрах основана международная классификация злокачественных опухолей TNM.

Параметр Т может иметь следующие значения:

Тх – опухоль невозможно обнаружить и узнать ее размер.
Т0 – первичной опухоли нет.
Тis – означает рак in situ («рак на месте») – то есть, опухоль не распространяется никуда за ее пределы.
Т1 – Т4 – эти параметры описывают размер опухоли и степень ее прорастания в соседние органы и ткани.

Параметр N может иметь следующие значения:

Nх – регионарные лимфоузлы невозможно измерить или обнаружить.
N0 – регионарные лимфоузлы не поражены опухолью.
N1 – N3 – параметр характеризует размер лимфоузлов, их расположение и количество.

Параметр М может иметь следующие значения:

Мх – метастазы не могут быть обнаружены.
М0 – отдаленных метастазов нет.
М1 – имеются отдаленные метастазы.

Опухоль молочной железы – это, как правило, аденокарцинома (опухоль железистой ткани). Одним из важным факторов, который характеризует злокачественную опухоль, в том числе и рак молочных желез – это ее инвазивнсть, то есть способность прорастать соседние органы и ткани.

Инвазивный рак характеризуется тем, что опухоль выходит за пределы протока молочной железы или за пределы ее дольки и прорастает нормальные, непораженные раком ткани. От этого параметра опухоли – ее инвазивности или неинвазивности – зависит тактика проводимого лечения, ее объем, возможный эффект.

Неинвазивный рак может ограничиваться в пределах протоков молочных желез или долек железы, не прорастая в нормальные ткани и другие органы. Однако, инвазивные опухоли могут расти в размерах либо, что еще хуже, перейти в инвазивный рак.

Папиллярный рак

Он представляет собой неинвазивную форму рака молочной железы, которая характеризуется тем, что опухоль растет в просвете протока молочной железы. Это образование низкой степени злокачественности. Частота встречаемости этой формы среди всех остальных форм рака молочной железы составляет около 1 %.

Медуллярный рак

Эта форма встречается в виде большой объемной опухоли и характеризуется слабой инвазивностью, то есть проникаемостью в соседние ткани и органы. Частота встречаемости ее – 5 – 10 %.

Воспалительный рак

Эта форма рака молочных желез напоминает по своим проявлениям воспаление молочной железы - мастит. Проявляется она покраснением кожи над молочной железой, уплотнением ее, кроме того, отмечается повышение температуры тела. Она встречается так же в 5 – 10 % случаев.

Инфильтрирующий протоковый рак

Это наиболее часто встречающаяся форма рака молочных желез (примерно 70 %). При этом опухоль прорастает соседние органы в виде тяжей и гнёзд.

Рак Педжета (рак соска и ареолы молочной железы)

Это еще одна форма рака молочных желез. При этой форме характерно поражение соска, напоминающее экзему (аллергическое кожное заболевание).

Состояние эстрогеновых рецепторов

Рак молочной железы, кроме того, классифицируется по наличию или отсутствию эстрогеновых рецепторов. Состояние этих рецепторов может целиком изменить течение болезни.

Эрц-позитивные опухоли чаще встречаются у женщин в постменопаузе. Около 60 – 70 % первичных раков молочной железы характеризует наличие эстрогеновых рецепторов.

Эрц-негативные опухоли чаще встречают у пациенток в пременопаузе.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315