israelmed.ru » НЕЙРОХИРУРГИЯ » Аневризмы головного мозга
Аневризмы головного мозга
Внутричерепные кровоизлияния
Israelmed.ru - 2009
Аневризма головного мозга - местное расширение просвета артерии вследствие изменения или повреждения ее стенки - являются основной причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния, обуславливая до 85% всех случаев внутричерепных кровоизлияний.
Причины аневризм головного мозга. Считается, что происхождение аневризм зависит от двух причин: наличия дегенеративных изменений сосудистой стенки и факторов, их вызывающих.
Дефекты артериальной стенки, лежащие в основе формирования аневризмы:
- дефект мышечного слоя,
- повреждения внутренней эластической мембраны,
- гиперплазия интимы и атеромы артериального ствола,
- повреждение коллагеновых волокон артерии,
- сочетание возрастающей ригидности стенки артерии с уменьшением ее толщины.
Аневризмы часто сочетаются с пороками развития или заболеваниями, которые приводят к:
- артериальной гипертензии (наследственная артериальная гипертензия, коарктация аорты, поликистоз почек)
- повреждению соединительной ткани (фибромускулярная дисплазия, синдром поражения соединительной ткани)
- изменению церебральной гемодинамики ( АВМ, аномалии развития артериального круга большого мозга)
Клинические проявления аневризм головного мозга:
- Разрыв аневризмы. Аневризмы сосудов головного мозга являются основной причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния, обуславливая до 85% всех случаев внутричерепных кровоизлияний.
- Симптомы объёмного образования как при гигантских аневризмах и признаки давления на рядом рсположенные нейроструктуры
- Микроинфаркты вызванные эмболизацией дистальных сосудов тромбами из полости аневризмы.
- Судорожные припадки
- Случайная находка на КТ или МРТ произведённым по другим причинам.
Риск кровоизлияния из неразорвавшейся аневризмы составляет около 5-15% в течение первого года, однако риск повторного кровоизлияния из "лопнувшей" ранее аневризмы значительно выше. В первые 2 недели риск повторного кровоизлияния составляет 20 - 25%; в течение полугода - 50% , а это приводит к летальному исходу в 40% случаев. При аневризмах большого размера возрастает и риск кровоизлияния.
Классификация аневризм по величине.
- До 10 мм – мелкие
- 10 - 25 мм – большие.
- Более 25 мм – гигантские.
Классификация аневризм по форме.
- Мешотчатые (одно- или многокамерные).
- Веретенообразные (фузиформные).
Диагностика аневризм головного мозга
- Ангиография сосудов головного мозга - не смотря на развитие неинвазивных методов диагностики, в настоящее время детальную оценку состояния артерий головного мозга может дать только ангиографическое исследование (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов). Этот метод остаётся самым информативным для диагностики аневризм и других мальформаций сосудов головного мозга. Процедура проводится в ангиографическом кабинете, оснащенным современной ангиографической установкой, под местной анестезией. Производится прокол бедренной артерии, мягкий катетер проводится в сосуды кровоснабжающие головной мозг. Вводится контрастное вещество и, одновременно, производится серия снимков в различных проекциях. После получения полной информации о локализации, размере аневризмы и индивидуальных особенностях васкулярной анатомии, принимается решение о наиболее рациональном способе закрытия аневризмы.
- КТ-Ангиография - новейшее оборудование позволяет совмещать такую известную и и точную проверку как ангиографию вместе с компьютерной томографией (КТ). Современная техника КТ-Ангиографии позволяет диагносцировать аневризмы головного мозга в 99% случаев.
ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315
- Головной мозг - строение и функции
- Опухоль головного мозга - факторы риска
- Симптомы опухоли головного мозга
- Глиома (первичные опухоли головного мозга)
- Вторичные опухоли головного мозга
- Неврологический осмотр при подозрении на опухоль головного мозга
- Рентген головного мозга
- Биопсия головного мозга
- Новообразования головного мозга - методы лечения
- Облучение опухоли головного мозга
- Химиотерапевтическое лечение опухолей головного мозга
- Удаление опухоли головного мозга
- Стереотаксическая радиохирургия опухоли головного мозга
- Экспериментальные методы лечения опухоли головного мозга
- Спинной мозг - строение и функции
- Опухоли спинного мозга - диагностика и лечение
- Онкологические заболевания нервов
- Неврологические синдромы - болезни периферических нервов
- Невралгия тройничного нерва - "боль нерва"
- Лечение невралгии тройничного нерва
- Воспаление затылочного нерва
- Повышенный мышечный тонус - спастичность
- Лечение повышенного мышечного тонуса
- Грыжа диска позвоночника
- Удаление межпозвоночной грыжи
- Синдром конского хвоста
- Аномалии развития позвоночника
- Повреждения спинного мозга
- Черепно-мозговые травмы
- Краниосиностоз - преждевременное заращение швов черепа
- Болезнь Паркинсона (неврологические расстройства)
- Лечение паркинсонизма
- Гидроцефалия - операция при гидроцефалии
- Нарушения кровообращения мозга
- Ишемический инсульт - диагностика и лечение
- Геморрагический инсульт - диагностика и лечение
- Аневризмы головного мозга
- Лечение аневризмы мозга
- Опухоли головного и спинного мозга - лечение в Израиле
- Артериовенозные мальформации (сосудистые аномалии мозга)
- Межпозвоночная грыжа - операции
- Спинальный хирург И.Пекарский - больница "Ассута"