УРОЛОГИЯ

israelmed.ru » УРОЛОГИЯ

Современные методы лечения урологических заболеваний

Israelmed.ru - 2009

Урология - раздел медицины, изучающий урологические заболевания органов мочевыделения (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), в том числе, хирургические болезни почек (опухоли, аномалии, травмы и др.), и заболевания мужской половой системы. В последние десятилетия из урологии был выделен отдельный раздел, который посвящен заболеваниям мужских половых органов – андрология.

В урологии, по сравнению с другими разделами хирургии, очень часто применяются т.н. эндоскопические методы диагностики и лечения. Вообще, нужно отметить, что сама идея эндоскопических вмешательств существенно изменила представление больных о хирургических вмешательствах и возможностях диагностики.

Эндоскопия широко применяется для диагностики урологических заболеваний, начиная от заболеваний уретры, и заканчивая патологией почек и мочеточников. При этом, этот вид диагностики характеризуется максимальной информативностью и минимальными неудобствами для больного, а также риском осложнений.

Цистоскопия, уретроскопия, уретероскопия – без всех этих видов эндоскопической диагностики в настоящее время урология просто немыслима. Конечно, рентгенологические методы диагностики не утратили своего значения, так как не эндоскопия может позволить не все, а некоторую патологию рентген позволяет диагностировать лучше.

Среди рентгеновских методов диагностики в урологии большое значение имеют т.н. рентгеноконтрастные методы, когда перед исследованием больному вводится особое вещество, которое позволяет намного четче увидеть врачу на рентгенограмме ту или иную патологию.

С появлением УЗИ, которому уже несколько десятков лет, диагностика многих заболеваний мочеполовой системы стала намного легче, и что очень важно, безопасной, так как УЗИ, наверное, является самым безопасным методом исследования, так как не требует применения ионизирующего излучения или введения каких-либо веществ/инструментов.

Появление компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии также сыграло большую роль в совершенствовании диагностики урологических заболеваний.

Одной из важных проблем современной медицины является онкологическая патология. Рак почки и рак мочевого пузыря – это своеобразный «бич» урологии. Сегодня большую роль играет своевременная диагностика этой патологии. К сожалению, даже, несмотря на самые современные методы исследования, такие как цистоскопия, УЗИ, КТ, МРТ, а также исследование крови на маркеры, эта патология иногда диагностируется на поздних стадиях, что связано, прежде всего, с отношением больного к своему заболеванию. Зачастую пациент предпочитает, в силу нехватки времени заняться собой, попить пару таблеток при частом мочеиспускании и болях, чем лишний раз получить консультацию у уролога.

Эндоскопия – метод не только диагностики, но и лечения. Наверняка, многие из вас уже слышали от кого-то или читали о таком методе лечения, как ТУР – трансуретральная резекция. При этом применяется специальные цистоскопы. Эндоскопическая техника позволяет провести различные вмешательства при заболеваниях мочевого пузыря, уретры, мочеточников. Такой метод лечения имеет преимущества перед традиционными открытыми хирургическими вмешательствами в плане меньшей травматичности, кровопотери, риска осложнений и более короткого послеоперационного периода.

Эндоскопические методы операций применяются при лечении различной патологии мочевого пузыря (рак, доброкачественные опухоли, папилломы и т.д.), аденома простаты, стриктуры уретры, патология мочеточников, мочекаменная болезнь.

При лечении мочекаменной болезни, кроме того, в настоящее время широко используются и чрескожные методы для дробления и удаления камней почек – т.н. дистанционная литотрипсия.

Еще одним разделом современной урологии является лапароскопия. Кроме лапароскопии в урологии нашли применение и ретроперитонеоскопические вмешательства. Принцип лапароскопических операций заключается в том, что вместо традиционных разрезов, например, для доступа к почке, все вмешательства выполняются через специальные доступы при помощи троакаров – через миниразрезы-проколы. Причем, весь ход операции контролируется хирургом с помощью видеокамеры, которая передает информацию на экран монитора.

Область применения лапароскопических и ретроперитонеоскопческих вмешательств в урологии довольно широка. Достаточно просто перечислить хирургические вмешательства, которые на сегодняшний день проводятся по принципам малоинвазивной эндохирургии, чтобы можно было понять, каковы перспективы развития данного направления урологии.

Это такие операции, как:

адреналэктомия,
нефрэктомия (в том числе для донорской трансплантации),
геминефрэктомия,
резекция почки,
резекция кист почек,
нефропексия (оперативное лечение при нефроптозе),
пиелолитотомия (удаление камня из лоханки),
уретеролитотомия (удаление камня из мочеточника),
пластика лоханочно-мочеточникового сегмента,
уретеролизис (высвобождение мочеточника от спаек),
уретероуретероанастомоз,
уретерокутанеостомия,
уретероцисто-анастомоз,
орхипексия (операция при крипторзихме),
тазовая лимфаденэктомия,
перевязка и резекция вены при варикоцеле,
цистэктомия с созданием кишечного резервуара,
дивертикулэктомия,
уретровезикопексия,
кольпосуспензия,
марсупиализация лимфоцеле,
ушивание разрыва мочевого пузыря,
радикальная простатэктомия и многие другие.

Еще одним современным направлением в урологии является микрохирургическая техника. Чаще всего это операции, связанные c восстановлением целостности какого-либо органа или полным его замещением трансплантатом. При этом требуется обычно восстанавливать множество мелких кровеносных сосудов и нервных пучков. Такие операции проводятся с использованием особых микрохирургических инструментов и микроскопов. Например, метод микрохирургии используется при тотальной фаллопластике, когда проводится полное замещение полового члена.

Не обделено вниманием в урологии и такое направление, как криохирургия. Это применение очень низких температур для лечения опухолевых заболеваний. Преимуществом этой методики является то, что криохирургические вмешательства сопровождаются меньшей травматичностью, кровопотерей и риском обсеменения раковыми клетками.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315