israelmed.ru » КАРДИОХИРУРГИЯ » Ангиопластика и стентирование
- Подготовка к коронарной ангиопластике
- Оборудование для коронарной ангиопластики
- Как проводится коронарная ангиопластика
- Кардиореабилитация после ангиопластики
АНГИОПЛАСТИКА И СТЕНТИРОВАНИЕ
Что такое баллонная ангиопластика
КАРДИОХИРУРГИЯ – оперативное лечение сердечно-сосудистой заболеваний - Israelmed.ru
Баллонная ангиопластика коронарной артерии, или перкутанная транслюминальная коронарная ангиопластика (ПТКА), появилась еще в конце 70-х годов XX века. Ангиопластика представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который применяется для восстановления просвета артерии. В данном случае, при коронарной ангиопластике проводится расширение одной из коронарных артерий, которая питает кровью сердечную мышцу. Термины «перкутанная» и «транслюминальная» означают, что вмешательство практически не требует какого разреза, за исключением мелкого разреза-прокола для катетера. Термин «баллонная» означает то, что на конце применяющегося катетера имеется надувной баллончик.
Суть коронарной ангиопластики сводится к тому, что в пораженную атеросклерозом артерию вводится тонкий длинный катетер. Он вводится обычно через бедренную артерию, в области паховой складки. В некоторых случаях этот катетер может вводиться через артерию на руке. На конце катетера имеется баллончик. Когда кончик катетера подводится к суженному участку артерии, он надувается и, следовательно, расширяется просвет пораженной коронарной артерии. После раздувания баллончика катетер выводится из артерии.
В случае успеха перкутанная коронарная ангиопластика устраняет симптомы ишемической болезни сердца, улучшает прогноз у пациентов со стенокардией, а также минимизировать или остановить инфаркт миокарда без необходимости проведения такой операции, как аортокоронарное шунтирование.
Кроме того, в дополнение к баллонной ангиопластике существует такой метод, как стентирование. Стент – это проволочный цилиндр из нержавеющей стали или другого сплава, который устанавливается в просвете расширенной при аниопластике коронарной артерии. Этот цилиндр служит каркасом для нее и не дает ей сужаться снова. Стентирование является важнейшим дополнением к ангиопластике, и сейчас эти две процедуры практически всегда проводят вместе. В настоящее время применение коронарной ангиопластики со стентированием позволяет снизить необходимость в срочном аортокоронарном шунтировании до 1%, особенно при применении современных стентов с лекарственным покрытием, а также позволяет снизить риск рестеноза (то есть, образования повторного сужения просвета артерии) ниже 10%. В настоящее время чистая ангиопластика применяется только при калибре сосудов менее 2 мм, некоторых типах поражения, которое вовлекает ветви коронарной артерии и рубцовую ткань в месте старого стента, а также когда пациент не может принимать противосвертывающие препараты , например, клопидогрел (плавикс), который нужно долго принимать после процедуры.
В начале появления перкутанной коронарной ангиопластики пробовали применять различные способы удаления атероматозных бляшек. Среди них применение эксимерного лазера для фотоабляции, ротационная атерэктомия (применение высокоскоростного алмазного «сверла») для механического разрушения бляшки и направленная атерэктомия для срезания и удаления бляшки. Считалось, что такие методы позволяют снизить риск рестеноза, но в клинических исследованиях было показано, что их эффективность невелика, и сейчас они применяются только в избранных случаях как дополнение к стандартной перкутанной коронарной ангиопластике.
ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315
- Ангиопластика и стентирование
- Аневризма брюшной аорты
- Аневризма грудной аорты
- Аортокоронарное шунтирование
- Установка кава-фильтра
- Компьютерная томография сердца
- Радиочастотная абляция
- Врожденные пороки сердца
- Транспозиция магистральных сосудов
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Дефект межпредсердной перегородки
- Эндокардит
- Замена сердечных клапанов
- Аортальный стеноз
- Пейсмекеры - лечение нарушения ритма
- Митральный стеноз
- Детская кардиохирургия в Израиле - профессор Арам К.Смолинский
- Микрокардиохирургия в Израиле