ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО УХА

israelmed.ru » ЛОР БОЛЕЗНИ » Поражение внутреннего уха - болезнь Меньера

Методы лечения болезни Меньера

ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО УХА - БОЛЕЗНЬ МЕНЬЕРА

Симптомы и диагностика болезни Меньера

ЛОР-болезни - Israelmed.ru – 2009

Болезнь Меньера - заболевание, при котором наступает поражение внутреннего уха. Проявляется она в виде приступов головокружений, шума в ушах, развитием нарушения слуха вначале на одно, затем на оба уха. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, в возрасте 40 - 60 лет. Редко у детей.

Причина болезни Меньера Причина болезни Меньера до сих пор не известна. Предполагается, что ее развитие связано с чрезмерным содержанием жидкости во внутреннем ухе.

Симптомы этой болезни возникают при наличии инфекции среднего и внутреннего уха, черепно-мозговой травмы или инфекции верхних дыхательных путей. Провоцирующими факторами могут быть курение табака или злоупотребление алкоголем. Это состояние усугубляется приемом чрезмерного количества соли.

Диагностика болезни Меньера и её лечение

При неясной причине головокружений необходимо выяснить, связано ли головокружение с поражением внутреннего уха или поражением определённых отделов головного мозга (инсульты, черепно-мозговые травмы, опухоли и т.д.). Для подтверждения болезни Меньера проводится целый ряд исследований, выявляющих специфические нарушения слуха и вестибулярного аппарата. После установления диагноза назначается медикаментозное или хирургическое лечение. Наиболее эффективным считается хирургическое лечение, при котором имеется возможность нормализовать повышенное давление во внутреннем ухе и, тем самым, предотвратить дальнейшие приступы головокружения и развитие тугоухости и глухоты .

Для подтверждения болезни Меньера проводятся следующие диагностические исследования:

Электронистагмография	метод основан на регистрации движения глазных яблок, которые фиксируются с помощью электродов. При этом для головокружения, причина которого кроется во внутреннем ухе, характерны определенные типы движения глазных яблок, а при поражении отделов центральной нервной системы - свои типы
Магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография	методы, позволяющие визуализировать, то есть сделать видимыми, патологию головного мозга (инсульты, опухоли)
Исследования слуха	исследование проводится для выявления нарушений слуха
Тест-ответ слухового отдела ствола мозга (ABR, также известные как BAYER и BSER)	исследование помогает выявить нормально ли функционирует нерв, идущий от внутреннего уха к головному мозгу. Снижение слуха при этом тесте подтверждает болезнь Меньера
Аудиометрия	субъективно определяет, как человек слышит. Аудиометрия состоит из поведенческого тестирования и аудиометрии чистого тона

Симптомы болезни Меньера бывают различными. Не всегда эти симптомы могут быть одинаковыми у больных, страдающих данной патологией. Классические признаки болезни Меньера включают в себя:

Периодические эпизоды головокружения.
Прогрессирующее снижение слуха на одно или оба уха, чаще всего на низких частотах звука.
Одно- или двусторонний тиннитус (ощущение шума в ушах).
Ощущение заложенности в одном или обоих ушах.

Обычно болезнь Меньера начинается с какого-либо одного симптома и постепенно прогрессирует. Приступы головокружения при болезни Меньера могут быть тяжелыми, выводящими человека из работоспособного состояния. У некоторых больных приступы головокружения могут длиться несколько часов или дней, и сопровождаться усилением проявлений тиннитуса, а также ухудшением слуха. После окончания приступа головокружения слух обычно может улучшаться, но зачастую отмечается его постепенное нарушение. Очень часто приступы головокружения при болезни Меньера сопровождаются тошнотой, рвотой и потливостью. В межприступный период признаки заболевания отсутствуют, за исключением понижения слуха. Общая продолжительность заболевания различна, иногда болезнь длится десятки лет.

Иногда приступы головокружения могут возникать внезапно и с такой выраженностью, что больной может даже упасть. При этом ощущается чувство, что больного кто-то толкнул. Некоторые пациенты при этом даже не могут встать, пока не закончится приступ головокружения или пока они не примут лекарство.

Кроме того, что при болезни Меньера отмечается понижение слуха, слух характеризуется тем, что больной начинает отмечать изменение ощущаемых звуков, а также необычное повышение чувствительности к звукам (гиперакузия). У некоторых больных отмечается нистагм – неконтролируемые ритмичные и отрывистые движения глаз, обычно в горизонтальной плоскости.

К другим симптомам болезни Меньера относятся: временные короткие периоды потери памяти, забывчивость, усталость, сонливость, головные боли, проблемы со зрением и депрессия. Большинство этих симптомов обычно появляются при хронизации процесса.

Факторы риска болезни Меньера

Так как точная причина болезни Меньера остается все еще неизвестной, вывить факторы риска развития этой патологии довольно трудно. Однако, все таки риск развития данного заболевания может быть повышен:

Если в Вашей семье есть больной этим заболеванием.
Если Вы страдаете каким-либо аутоиммунным заболеванием (сахарный диабет, ревматоидный артрит, красная волчанка) – состоянием, при котором иммунная система атакует организм человека.
Если Вы перенесли черепно-мозговую травму.
Если Вы перенесли вирусную инфекцию уха.
Если Вы страдаете аллергией.

Клиническое течение болезни Меньера

Обычно течение болезни Меньера непредсказуемо: симптомы болезни могут ухудшиться, либо постепенно уменьшиться, либо остаться без изменения. У больных, страдающих болезнью Меньера, со временем могут появиться и другие проявления. Приступы головокружения могут постепенно могут ухудшиться и стать чаще, в результате чего больной лишается трудоспособности, не может нормально водить автомобиль и заниматься другой физической активностью. Больные вынуждены постоянно быть дома. Нарушение слуха становится постоянным. У некоторых больных развивается глухота на стороне поражения. Проявления тиннитуса также могут со временем ухудшиться. Также отмечается переход патологического процесса с одного уха на другое. В таком случае может даже развиться полная глухота.

В то же время отмечаются случаи, когда заболевание постепенно самостоятельно проходит и больше никогда не рецидивирует. Некоторые пациенты, страдающие болезнью Меньера, отмечают, что через 7 – 10 лет у них постепенно уменьшаются проявления головокружений, приступы появляются реже. У некоторых больных эти проявления могут даже полностью пройти. Кроме того, симптомы тиннитуса так же могут полностью пройти, а слух нормализоваться.

Профилактика болезни Меньера

В большинстве случаев профилактика болезни Меньера не возможна. Однако в некоторых случаях болезнь Меньера может быть спровоцирована черепно-мозговыми травмами. Поэтому следует всегда одевать шлем при езде на велосипеде или мотоцикле, занятии спортом. Кроме того, с помощью низкосолевой диеты можно сократить возникновение приступов головокружения. Профилактика болезни Меньера заключается также в ограничении курения табака, употреблении алкоголя и кофе. Уменьшение стресса также оказывает влияние на возможность развития этого заболевания. Еще одним фактором, провоцирующим развитие болезни Меньера, является аллергия. Поэтому старайтесь избегать аллергенных факторов.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315