israelmed.ru » ЛОР БОЛЕЗНИ » Лазерная турбинэктомия
ЛАЗЕРНАЯ ТУРБИНЭКТОМИЯ
Лазерный способ разрушения гипертрофированных концов носовых раковин
ЛОР-болезни - Israelmed.ru – 2009
Когда следует оперировать носовые раковины
Операция необходима в том случае, когда выяснено, что увеличенные раковины являются причиной нарушения носового дыхания, хронического ринита и воспаления околоносовых пазух (хронических синуситов). Детей следует оперировать не зависимо от их возраста. Это связано с тем, что у них затрудненное носовое дыхание оказывает больший вред, чем у взрослых. Они отстают в развитии, часто болеют. Операция у детей имеет свои особенности.
Носовые раковины – это хрящевые выступы носовой перегородки. Они разделяют каждую половину полости носа на носовые ходы: верхний, средний и нижний. Между этими раковинами находятся отверстия околоносовых пазух. Носовых раковин, как и носовых ходов, три – верхняя, средняя и нижняя с каждой стороны перегородки. Как и вся остальная стенка полости носа, носовые раковины покрыты слизистой оболочкой. Наличие носовых раковин существенно увеличивает площадь полости носа, что способствует лучшему согреванию и увлажнению вдыхаемого воздуха. В слизистой оболочке носовых раковин имеются специальные полости, наполненные кровью. Это – кавернозные (пещеристые) тела. Задержка крови в кавернозных телах приводит к набуханию нижних носовых раковин и увеличению сопротивления воздушному потоку вплоть до полной закупорки носовых ходов. Кровенаполнение пещеристых тел зависит от многих факторов, в том числе от температуры окружающего воздуха, запыленности воздуха, наличия воспаления. Закупорка носовых ходов в свою очередь ведет к закупорке отверстий околоносовых пазух.
Турбинэктомия (конхотомия) (лат. конха – раковина) – это операция, которая заключается в удалении носовых раковин.
Методы операции турбинэктомии
Раньше, а в некоторых клиниках, к сожалению, и до сих пор применятся методика операции на перегородке по способу Киллиана, которая известна еще с 1904 года. При этой операции удаляется большая часть опорных структур носовой перегородки – хрящ и кость. Одновременно удаляются увеличенные носовые раковины, что открывает носовые ходы. Однако, это приводит к отсутствию слизистой оболочки перегородки носа, воздух при этом не очищается и не согревается в необходимой мере. Образуется так называемый «пустой нос». Первое время после операции человек доволен результатом операции. Однако, со временем в полости носа начинают появляться корочки.
За месяцы меняется форма носа. Втягивается передняя часть перегородки, спинка носа до опускается, при этом формируется седловидная форма. Поскольку из перегородки удаляется много хряща и кости, перегородка в некоторых местах состоит только из двух слоев слизистой оболочки. В этих местах образуются сквозные отверстия. На них насыхают корки, в результате возникает кровотечение. В связи с изменением формы носа вход в нос становится уже. Все наступившие изменения приводят к постепенному затруднению носового дыхания, устранить которое уже сложно.
Современные методы турбинэктомии (конхотомии)
В настоящее время чаще всего для удаления чрезмерно разросшихся кавернозных телец носовых раковин применяется лазерная технология. Существует несколько видов лазерных операций, выполняемых по поводу гипертрофии носовых раковин. Это:
Поверхностная лазерная конхотомия |
Контактная лазерная конхотомия |
Подслизистая лазерная конхотомия |
Лазерный способ разрушения гипертрофированных концов носовых раковин в настоящее время считается самым эффективным. Такие распространенные методы лечения полипозной гиперплазии и гипертрофированных носовых раковин, как удаление диатермокоагулятором, криодеструкция или ультразвуковая дезинтеграция могут сопровождаться как кровотечением, так и выраженными отечными реактивными процессами с расстройствами микроциркуляции.
Кроме того, лазерная технология применяется и для лечения синехий (сращений) и атрезий носа, а также врожденной атрезии хоан.
ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315
- Лечение лазером - лазерная хирургия
- Лазерная турбинэктомия
- Радиочастотная хирургия - коблация
- Методы высокочастотной хирургии
- Коррекция врожденных деформаций губы и нёба
- Коррекция формы носа - ринопластика
- Предраковые заболевания гортани
- Злокачественная опухоль гортани
- Злокачественная опухоль околоносовых пазух
- Злокачественная опухоль слизистой рта и глотки
- Эндоскопические операции околоносовых пазух
- Кондуктивная и нейросенсорная тугоухость
- Методы лечения нарушений слуха
- Операция кохлеарная имплантация
- Отоскопия слуховых труб
- Продувание евстахиевых труб
- Шум в ушах - причины тиннитуса
- Диагностика и лечение шума в ушах
- Повреждение барабанной перепонки
- Хирургическое лечение перфорации барабанной перепонки
- Невринома - опухоль слухового нерва
- Тактика лечения невриномы слухового нерва
- Стапедэктомия - оперативное лечение отосклероза
- Техника проведения стапедэктомии
- Грибковая инфекция кожи слухового прохода
- Отит среднего уха - острый и экссудативный
- Болезни внутреннего уха -лабиринтит
- Ушная боль без снижения слуха
- Отит наружного уха - лечение
- Воспаление миндалин - тонзиллит
- Показания к тонзиллэктомии
- Остановка дыхания во время сна - ночное апноэ
- Радиочастотная абляция ткани мягкого неба
- Операции перегородки носа - септопластика
- Лечение полипов носа
- Разрастания носоглоточных миндалин - аденоиды
- Лечение гайморита - прокол околоносовой пазухи
- Хроническая заложенность носа
- Перелом носа - со смещением и без смещения
- Эндоскопическое удаление кисты околоносовых пазух
- Фурункул носа - основные причины развития
- Ринит - проявления вазомоторного ринита
- Эпиглоттит и дыхательная недостаточность
- Острый и хронический синусит
- Острый и хронический ларингит
- Исследование гортани и голосовых связок
- Сужение просвета гортани - стеноз
- Паралич и атрофия голосовых связок
- Доброкачественная гранулема голосовых связок
- Расстройство двигательной функции голосовых связок
- Доброкачественная опухоль носоглотки - фиброма
- Поражение внутреннего уха - болезнь Меньера
- Современное лечение болезни Меньера
- Восстановление барабанной перепонки - мирингопластика