israelmed.ru » ГЕМАТОЛОГИЯ » Антибиотики в лечении лейкозов
Антибиотики в лечении лейкозов
Доксорубицин - Фарморубицин - Заведос - Рубомицин
Israelmed.ru - 2009
Препараты рубицинового ряда (Доксорубицин, Фарморубицин, Заведос, Рубомицин) - это одни из наиболее тяжело переносящихся лекарств. Действие препаратов не избирательное, а системное, то есть действующие высокотоксичные вещества угнетает все быстроделящиеся клетки (в первую очередь это, конечно, клетки опухоли, но так же страдают все нормальные клетки крови, волосы, слизистые оболочки полости рта, желудка и проч.).
Лекарственное действие данных препаратов подобно атомному взрыву- сметает все, не деля на «своих» и «чужих». Именно поэтому список побочных эффектов так велик и столь серьезен: гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия, тошнота, рвота, стоматит, нарушение функций печени и почек, алопеция (облысение), кардиотоксические эффекты, аллергические реакции, склерозирование вен после внутривенных вливаний.
Доксорубицин (синонимы: Адриабластин, Адриамицин, Аксидоксо, Бластоцин, Доксолем, Доксорубифер, Растоцин, Фармибластина.) - является одной из наиболее часто встречаемых в лечебной практике форм препаратов этого ряда. Он вводится только внутривенным путем, причем, с особой осторожностью: даже небольшое количество препарата, попавшее под кожу может вызвать тяжелые некрозы мягких тканей. Даже при не очень аккуратном извлечении иглы из вены, капли препарата могут попасть под кожу и вызвать изъязвление в месте инъекции. Чаще всего, этот препарат вводят не капельно, а струйно, так как долгий контакт со стенками сосудов может вызвать их поражения. Оказывает угнетающее влияние на кроветворение. Обладает иммуноподавляющей активностью. Чаще всего доксорубицин назначают по одной из следующих схем:
- по 30 мг на 1 м 2 поверхности тела ежедневно в течение 3 дней; интервалы между курсами составляют 4 нед;
- по 60 мг/м 2 1 раз каждые 3 нед;
- по ЗОмг/м 2 1 раз в неделю (1-й, 8-й и 15-й дни курса). Курсы повторяют с интервалом 3 нед.
Суммарная доза доксорубицина не должна превышать 550 мг/м 2 . У больных, получавших ранее лучевую терапию на область легких и средостения- 400 мг/м 2 .
Фарморубицин (синонимы: Эпирубицин, Эпилем) - поражающие сердечно-сосудистую систему эффекты выражены слабее, чем у доксорубицина.
Заведос (синонимы: Идарубицин) - по структуре близок к рубомицину (даунорубицину). Выпускается как в растворах для инъекций, так и в капсулах. Внутривенно взрослым вводят по 12 мг/м2, детям по 10 мг/м2 ежедневно в течение 3 дней каждые 3-4 нед. Внутрь назначают в дозе 30 мг/м2 (в комбинации с другими препаратами - 15 мг/м2) в течение 3 дней каждые 3 нед.
Рубомицин (синоним: Cerubidin, Daunoblastin, Daunomycin, Daunorubicin, Rubidomycine) - в дозах, близких к лечебным может вызвать гранулоцитонению и тромбоцитопению. При лейкозах после первого введения уровень лейкоцитов в периферической крови быстро понижается, более постепенно уменьшается количество тромбоцитов. Снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов продолжается обычно еще в течение 8 - 10 сут после окончания введения препарата. После лечения другими методами назначение рубомицина возможно после восстановления гематологических показателей, но не ранее чем через 2 нед. Возможно комбинированное применение рубомицина с другими противоопухолевыми препаратами (циклофосфан, метотрексат, меркаптопурин и др.), лучевой терапией.
ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315
- Симптомы лейкемии
- Формы лейкоза - острый и хронический лейкозы
- Острая лимфобластная лейкемия
- Острая миелобластная лейкемия
- Хроническая лимфобластная лейкемия
- Хроническая миелобластная лейкемия
- Острая недифференцированная лейкемия
- Острая мегакариобластная лейкемия
- Эритромиелобластная лейкемия
- Острая промиелоцитарная лейкемия
- Острая монобластная лейкемия
- Эритромиелоз - хронический эритромиелоз
- Моноцитарный лейкоз
- Сублейкемический миелоз
- Макрофагальные лейкемии
- Болезнь Вакеза (истинная полицитемия)
- Миеломная болезнь
- Эозинофильная гранулема
- Острые лейкозы у детей
- Детский хронический миелолейкоз
- Осложнение лейкоза (нейролейкоз)
- Лейкемоидные реакции
- Поражения кожи при лейкозах
- Химиотерапия лейкемии - осложнения
- Лечение усталости при лейкозах
- Мабтера - новое в лечении лейкозов
- Антибиотики в лечении лейкозов
- Этопозид - лечение острых лейкозов
- Пересадка костного мозга
- Пересадка стволовых клеток
- Трансплантация костного мозга в Израиле