ДИВЕРТИКУЛА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

israelmed.ru » УРОЛОГИЯ » Дивертикула мочевого пузыря

Патологии мочевого пузыря

Israelmed.ru - 2009

Дивертикул – это выпячивание стенки полого органа: кишечника, мочевого пузыря, пищевода и др.

Обычно для дивертикула характерным признаком считается мочеиспускание в два приема. Это означает, что в начале больной опорожняет мочевой пузырь, а затем происходит опорожнение дивертикула.

Кроме того, дивертикулы мочевого пузыря могут сопровождаться инфекционно-воспалительными процессами, так как в дивертикуле часто происходит застой мочи. Это воспаление является источником инфекции, которая далее может выражаться в цистите, пиелонефрите и т.д.

Дивертикулы мочевого пузыря могут быть двух видов:

истинные – когда стенка дивертикула состоит из всех тех же слоев, что и стенка мочевого пузыря.
ложные – когда стенка дивертикула состоит из слизистой оболочки, которая как грыжа выпячивается сквозь мышечные волокна стенки мочевого пузыря.

Дивертикулы могут врожденными, в тех случаях, когда они имеются у больного изначально. Кроме того, они могут быть и приобретенными, когда дивертикул образуется в результате повышения внутрипузырного давления. Такое состояние встречается, обычно, при нарушении оттока мочи из мочевого пузыря:

при аденоме простаты,
при стриктурах уретры,
при склерозе шейки мочевого пузыря

и других причинах, которые служат препятствием оттоку мочи. В этих случаях больному приходится натуживаться, в результате чего в мочевом пузыре происходит повышение давления. Это приводит к тому, что стенка в каком-либо месте (чаще всего по задней поверхности мочевого пузыря) ослабевает и начинает растягиваться. Размеры дивертикула мочевого пузыря могут разными.

Диагностика дивертикула мочевого пузыря. Чаще всего дивертикул мочевого пузыря выявляется случайно во время выполнения УЗИ мочевого пузыря. Кроме того, выявлению дивертикула может способствовать и цистоскопия. Однако основным методом диагностики все же является УЗИ мочевого пузыря. Этот метод позволяет оценить размеры дивертикула, его расположение, количество дивертикулов.

Лечение дивертикула мочевого пузыря. При дивертикуле проводится иссечение мешковидного выпячивания стенки пузыря и восстановление ее целостности.

Операция проводится под общей анестезией. Подготовка к операции заключается в проведении необходимых анализов крои и мочи. Кроме того, необходимо сбрить волосы в надлобковой области.

Разрез при данной операции может быть как продольным срединным, так и дугообразным. Послойно осуществляется доступ к мочевому пузырю. Далее мочевой пузырь освобождается от окружающих тканей и он выводится в рану, для облегчения манипуляций. После этого выделяется сам дивертикул из сращений. Дивертикул иссекается, а получившийся дефект в стенке ушивается так называемым двухрядным швом.

После этого в мочевой пузырь устанавливается уретральный катетер на 7 – 10 дней. Рана послойно ушивается. В дне раны оставляют дренажную трубку на пару дней.

В послеоперационном периоде больной получает антибиотики и обезболивающие. Раз в несколько дней проводится смена стерильной повязки. Швы снимаются через 7-9 дней. Из возможных послеоперационных осложнений могут быть: Кровотечение Инфекционные осложнения

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315