ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

israelmed.ru » УРОЛОГИЯ » Цистит - воспаление мочевого пузыря » Интерстициальное воспаление мочевого пузыря

Острое воспаление мочевого пузыря
Хроническое воспаление мочевого пузыря
Интерстициальное воспаление мочевого пузыря

Интерстициальное воспаление мочевого пузыря

Интерстициальный цистит

Israelmed.ru - 2009

Интерстициальное воспаление мочевого пузыря долгое время считалась следствием хронического воспаления слизистой мочевого пузыря. Обычная антибиотикотерапия не помогала при лечении этого вида цистита. Предполагалось, что в этом случае инфекция размножается под эпителием мочевого пузыря. В результате она и становится нечувствительной к применяющимся антибиотикам.

На сегодняшний день известно, что интерстициальный цистит связан с заболеванием иммунной системы. Это выражается в нарушении некоторых свойств слизистой оболочки мочевого пузыря. В норме слизистая оболочка способна защищать мочевой пузырь от раздражающего воздействия мочи.

Интерстициальный цистит относится к так называемым «мочевым инфекциям, которые никогда не заканчиваются».

Наиболее характерными симптомами интерстициального воспаления мочевого пузыря являются:

Императивное мочеиспускание,
Учащенное мочеиспускание
Боль.

В тяжелых случаях интерстициального цистита больной почти каждый час вынужден ходить в туалет. При этом, позыв на мочеиспускание возникает порой даже сразу после того, как больной только что сходил в туалет.

В 90 % случаев больной с интерстициальным циститом испытывает боль в области таза. При этом, она может проявляться у разных людей по-разному. У многих женщин эта боль может быть связана с половым актом.

Кроме боли и очень частого мочеиспускания, при интерстициальном цистите могут быть и такие симптомы, как:

Гематурия (наличие крови в моче),
Боль при половом акте,
Боль в тазу,
Боль при мочеиспускании,
Боль в спине.

Диагностика интерстициального воспаления мочевого пузыря является довольно трудной, так как проявления этой патологии могут быть настолько невыраженными, что врач просто не подозревает этот вид цистита.

В диагностике интерстициального цистита играют роль такие методы, как:

Цистоскопия,
Калиевая проба, которая проводится совместно с цистоскопией.
Гидродистенция.

В настоящее время золотым стандартом диагностики интерстициального цистита гидродистенция. Это метод заключается в переполнении мочевого пузыря. Гидродистенция проводится совместно с цистоскопией. При этом данный метод позволяет как бы «заглянуть внутрь» мочевого пузыря.

При переполнении мочевой пузырь растягивается благодаря своим эластическим свойствам. переполняете нормальный пузырь эластическая ткань растягивается. В норме мочевой пузырь может быть растянут в два - три раза. После окончания процедуры растягивания при опорожнении пузырь сокращается до своих прежних размеров.

В случае же с интерстициальным циститом мочевой пузырь не такой эластичный, как в норме, поэтому он с трудом растягивается («со скрипом»). После окончания процедуры гидродистенции на слизистой оболочке бывают заметны множественные участки кровоизлияний (геморрагий) и кровотечений. Этот тест должен проводиться практически у всех больных с подозрением на интерстициальный цистит.

Тест калиевой стимуляции был разработан не так давно. Суть его заключается в следующем. Калий – одно из веществ, которое может проникать в стенку мочевого пузыря через дефектную оболочку мочевого пузыря. При этом методе исследования в мочевой пузырь вводится хлорид калия. В норме через непораженную слизистую мочевого пузыря калий не попадает в его стенку. При интерстициальном цистите калий проникает в стенку пузыря и вызывает выраженное раздражение, что приводит к императивному позыву на мочеиспускание и тазовой боли.

Цистоскопия – это метод, который позволяет осматривать слизистую оболочку мочевого пузыря изнутри. Для этого применяется эндоскопическая техника – цистоскоп. Эта процедура проводится обычно под общим обезболиванием. Она заключается в том, что в мочевой пузырь по катетеру в цистоскопе вводится жидкость. На конце цистоскопа имеется лампочка и объектив видеокамеры. Изображение поступает либо на монитор, либо на окуляр, в который смотрит врач. Цистоскопия позволяет врачу видеть состояние слизистой оболочки мочевого пузыря.

Лечение интерстициального воспаления мочевого пузыря. Раньше для лечения этой патологии широко применялись различные антибиотики. Но они оказались недостаточно эффективными при лечении этого заболевания. В настоящее время препаратом первой линии для лечения интерстициального цистита является элмирон (пентосана полисульфат). Эффективность этого препарата после трех месяцев лечения составляет почти 40 – 50 %. Через шесть месяцев эффективность его равна 60 – 70 %.

Кроме того, применяются и антигистаминные препараты, такие как супрастин, диазолин и др., так как высвобождение гистамина является одной из причин раздражения нервных окончаний при интерстициальном цистите.

Кроме перечисленных препаратов, при интерстициальном цистите применяются и обезболивающие. Однако обычные обезболивающие препараты при этом заболевании не помогают, либо они малоэффективны.

Причина этого кроется в том, что при интерстициальном цистите происходит поражение нервных окончаний. То есть боль является невропатической. Поэтому для обезболивания обычно используются антидепрессанты, противосудорожные препараты и антигистаминные средства.

Кроме медикаментозного лечения особую роль играет и физиотерапия, которая направлена на тренировку и восстановление тонуса мускулатуры таза.

Кроме того, важную роль играет и соблюдение диеты. Среди продуктов, которые следует избегать, острые и кислые блюда, которые богаты кофеином, а также алкоголь. Кроме того, не рекомендуются продукты, богатые калием - бананы и дыня, так как они оказывают раздражающее действие.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315