НЕФРЭКТОМИЯ

israelmed.ru » УРОЛОГИЯ » Злокачественные опухоли почек » Нефрэктомия - оперативное лечение рака почки

Классификация рака почки
Метастазы рака почки
Диагностика и методы лечения рака почки
Химио- и лучевая терапии рака почки
Нефрэктомия - оперативное лечение рака почки
Биологическая терапия рака почки
Доугие методы лечения почечного рака

Рак почки - оперативное лечение рака почки

Israelmed.ru - 2009

Оперативный подход в лечении рака почки остается единственно эффективным в и по сей день. Основной метод лечения рака почки – это операция нефрэктомия. Она заключается в перевязке почечной артерии и вены, удалении почки вне фасции Герота вместе с окружающей паранефральной клетчаткой, удалении надпочечника и выполнении регионарной лимфаденэктомии (удаления клетчатки и с лимфоузлами).

При этом она может быть как радикальной, когда удаляется вся почка, так и частичной, когда удаляется часть почки.

Частичная нефрэктомия показана в тех случаях, когда опухоль небольших размеров и находится близко к нижнему или верхнему полюсу почки, что позволяет удалить не всю почку, а ее часть.

Радикальная нефрэктомия показана больным раком почки с опухолевой инвазией почечной и нижней полой вен.

Частичная нефрэктомия может также проводится у больных с почечно-клеточным раком обеих почек или раком единственной почки. Радикальная нефрэктомия – наиболее частая операция при раке почки. Она выполняется под общей анестезией.

В настоящее время существует два типа нефрэктомии: традиционная, для проведения которой в области поясницы делается большой разрез и лапароскопическая, для проведения которой используется разрез всего 4 – 5 см длиной и специальная лапароскопическая техника. Отметим, что лапароскопическая нефрэктомия занимает несколько больше времени на ее проведение.

Риск осложнений при лапароскопической нефрэктомии несколько ниже, чем при обычной операции радикальной нефрэктомии. Кроме того, после лапароскопической нефрэктомии больным требуется меньше обезболивающих средств, восстановительный период у них короче.

Среди осложнений нефрэктомии выделяют следующие:

Повреждение соседних органов (селезенки, поджелудочной, тонкого и толстого кишечника) и кровеносных сосудов (аорты, нижней полой вены).
Повреждение здоровой ткани почки.
Кровотечение после операции.
Послеоперационная грыжа.
Инфекционные осложнения со стороны раны.
Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость).

Послеоперационный прогноз

Рак почек считается вторым наиболее частым типом опухолей, среди которых наблюдается спонтанная регрессия после удаления первичного очага. Это случается примерно в 0,5% случаев. Если появились метастазы, прогноз заболевания зависит от степени распространения и от того, сколько прошло времени между операцией и появлением метастазов. В целом, показатель 5-летней выживаемости касательно всех стадий рака почки составляет 40% - 50%.

Послеоперационный период и рецидив рака почки

У больных, которые прошли оперативное лечение по поводу рака почки, может отмечаться рецидив рака. По этой причине все больные, которые подверглись хирургическому лечению рака почки, в течение года обычно проходят контрольное наблюдение интервалом в три месяца. В это наблюдение включается физикальное обследование врачом, рентгенография грудной клетки, анализы крови и мочи, а также оценка функции печени и почек.

При рецидиве рака почки может потребоваться повторная операция. Кроме операции могут также применяться и другие методы лечения рака, такие как химиотерапия, лучевая терапия, иммунная терапия.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315