ДИАГНОСТИКА РЕЦИДИВА ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

israelmed.ru » ОНКОЛОГИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ » Диагностика рецидива опухоли молочной железы

ДИАГНОСТИКА РЕЦИДИВА ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

От каких факторов зависит течение рецидива рака молочной железы

Онкология молочной железы - Israelmed.ru – 2010

Некоторых женщин диагноз рецидива рака молочной железы может буквально «выбить из колеи». Они начинают задаваться различными вопросами, например, стоило ли провести сразу мастэктомию вместо сохранения груди и т.д. У них появляются сомнения в правильности проведенного лечения, компетентности врачей, а также обида на них, на себя и на свое тело.

Однако, стоит взять себя в руки, так как паника не приведет ни к чему полезному, кроме как к эмоциональному стрессу. Помните, что как сам рак молочных желез – это не смертный приговор, так и его рецидив или метастазы – вовсе не означает, что все потеряно!

Современная онкология способна вполне эффективно бороться и с этой проблемой. Знайте, что если у Вас выявился рецидив опухоли или метастазы, то в настоящее время Вам не придется подвергаться тем методам лечения, что были в недалеком прошлом. Сейчас онкологи и маммологи обладают более эффективными методами лечения этой проблемы.

В одном из обширных проведенных исследований было показано, насколько значительно сегодня повысился уровень пятилетней выживаемости пациенток с раком молочных желез по сравнению с прошлыми десятилетиями.

Что делать в случае обнаружения рецидива рака молочных желез? Естественно, необходимо начинать лечение.

В этом процессе будут участвовать такие специалисты, как:

Хирург, которой проводит биопсию, а также другие хирургические вмешательства, в то числе и удаление метастазов.

Онколог, специализирующийся в проведении химиотерапии, гормональной терапии и иммунотерапии.

Специалист-радиолог, который занимается проведением лучевой терапии, используемой при таких проявлениях метастазов, как боль, кровотечение, неврологические расстройства, изменения со стороны костной системы и т.д.

Специалист-рентгенолог, который занимается проведением и изучением рентгенологических методов исследования (маммография, МРИ, КТ).

Специалист-патолог, который изучает биопсийный материал и уточняет характеристик той или иной опухоли.

Все эти специалисты будут участвовать в процессе диагностики и лечения рецидива или метастазов. Сразу отметим, что очень хорошо, если с момента последнего лечения у Вас сложились отношения с лечащими врачами. Однако некоторые пациентки в случае выявления рецидива хотят лечиться у других врачей, в других медицинских центрах. Что ж, это право каждой пациентки. Хотя не факт, что новые врачи обладают новыми знаниями или методами лечения, однако новый врач – это свежий взгляд на проблему.

Диагноз рецидива или метастаза рака молочной железы, конечно, же пугает женщину. Ведь, вроде, она и избавилась от такого недуга, а, оказывается, все возвращается на круги своя. Естественно, возникают вопросы: как такое могло случиться, ведь я столько лечилась, потратила столько сил и средств, неукоснительно следовала рекомендациям врачей. Тем более печально бывает, когда рецидивы или метастазы выявляются через пять лет после лечения рака.

Эта та ситуация, когда становятся очевидны несовершенства методов диагностики. Их чувствительность такова, что они способны выявить опухоль размерами минимум полсантиметра. Однако «увидеть» небольшое скопление раковых клеток в тканях еще не под силу ни одну из имеющихся методов диагностики. Эти раковые клетки, которым удалось выжить после проведенного лечения опухоли, могут расти и распространяться в другие области. По мере своего роста опухоль уже становится видимой на рентгене, может прощупываться либо вызывает какие-нибудь симптомы.

У 20 - 30 % женщин, страдающих раком молочных, опухоль постепенно начинает распространяться в другие области. В 30 – 60 % случаев рака молочных желез при одновременном поражении лимфоузлов отмечается распространение метастазов в другие области.

Риск метастазирования рака зависит, в первую очередь, от размера опухоли и количества пораженных лимфоузлов.

От каких же факторов может зависеть течение рецидива опухоли молочной железы

В какой области возник рецидив/метастаз и его распространенность.
Характеристика этого рецидива.
Сколько времени прошло с момента последнего проведенного лечения рака молочных желез?
Какое было проведено лечение по поводу рака?
Общее состояние пациентки.

Биопсия при рецидиве и метастазах опухоли молочной железы

Если результаты анализов подтверждают наличие рецидива или метастаза опухоли молочной железы, то для уточнения диагноза проводится биопсия. Биопсия проводится чаще всего с помощью иглы либо путем иссечения небольшого участка ткани. Это наименее инвазивная процедура.

Если имеется подозрение на метастаз в легких, биопсия проводится с помощью бронхоскопа. Он представляет собой тонкую трубку, которая вводится в трахею и бронхи. На одном конце этой трубки имеется лампочка и объектив. На другом конце – окуляр, в который врач может видеть просвет бронха, а также под контролем зрения провести биопсию подозрительного участка ткани.

Кроме того, на исследование можно взять и жидкость, которая может скопиться в плевральной полости. Это скопление может также служить признаком рецидива рака в плевральную полость. Жидкость собирается с помощью особой процедуры – торакоцентеза. При этом в плевральную полость под местным обезболиванием вводится толстая игла со стилетом в просвете. После того, как игла оказывается в плевральной полости, шприцем откачивается жидкость и далее она отправляется в цитологическую лабораторию для исследования на наличие раковых клеток.

Когда не требуется проведение биопсии:

В случае, когда рентгенологические исследования (маммография, рентгенография легких, костей и т.д.) ясно указывают на наличие метастаза или рецидива, и такие же результаты получены во время других методов исследования, при этом после лечения рака прошло не так много времени.
Невозможность безопасного проведения биопсии (например, при поражении головного или спинного мозга, глаза).
Биопсия может вызвать нежелательные эффекты, а ее результат не повлияет на лечение.

Вы можете обсудить с Вашим врачом необходимость проведения биопсии в Вашем случае, область ее проведения и вид биопсии.

Патолог – специалист, изучающий биопсийные образцы, обычно сравнивает полученные образцы рецидива/метастаза с образцами первичного рака молочной железы. Если новая опухоль представляет собой метастаз, то она будет очень похожа на первичную раковую опухоль.

Однако иногда полученные образцы не похожи на образцы первичного рака. В таком случае это может говорить за то, что у пациентки либо новый рак молочной железы, либо рак в совершенно другом органе (толстой кишке, легких либо яичнике).

Если обнаружен рецидив или метастаз рака, для того, чтобы выявить возможные метастазы и в других областях организма пациентки проводится обследование: анализы крови, рентгенологические методы исследования, компьютерная томография, МРИ, УЗИ и ПЭТ.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315