КТ, МРТ И ПЭТ - ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

israelmed.ru » ОНКОЛОГИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ » КТ, МРТ и ПЭТ исследование молочной железы

КТ, МРТ И ПЭТ - ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Методы диагностики опухолей молочной железы

Онкология молочной железы - Israelmed.ru – 2010

Компьютерная томография

Компьютерная томография – это метод лучевой диагностики, который заключается в том, что лучи проходят через ту или иную область тела под разными углами. После этого информация попадает в компьютер, где обрабатывается и формируется изображение среза ткани на определенной глубине.

Компьютерная томография – это метод не инвазивный (не требует оперативного вмешательства), безопасный и применяется при многих заболеваниях. Врач может назначить компьютерную томографию в случае если у Вас обширная опухоль молочной железы для того, чтобы выяснить, операбельна ли опухоль или нет вследствие прорастания в грудную стенку.

Этот метод лучше, чем простая маммография, так как при маммографии может быть наслойка тканей на изображении, в результате чего небольшая опухоль может быть и не видна.

Установки для выполнения компьютерной томографии похожи на те, что применяются для проведения магнитно-резонансного исследования.

Во время проведения компьютерной томографии пациентка ложится на специальную плоскость, которая плавно постепенно входит в цилиндрическую камеру, где находится рентгеновский излучатель и датчик. По мере получения изображений каждого среза излучатель и датчик делают дугу вокруг той области пациентки, которую необходимо исследовать. Информация с датчика сразу же поступает в компьютер, где он обрабатывается, суммируется с другими изображениями и в результате получается полноценная картинка слоя того или иного органа на определенной глубине.

В среднем процедура занимает от 30 до 60 минут, однако может достигать и 2 часов. Это зависит от объема исследования.

Возможные осложнения компьютерной томографии

К возможным осложнениям компьютерной томографии относятся развитие клаустрофобии у некоторых пациенток. В таком случае перед проведением исследования рекомендуется назначение успокаивающих препаратов. Кроме того, при многочисленных рентгенологических (в том числе и томографических) методах исследования имеется незначительный риск развития злокачественных опухолей.

Компьютерная томография противопоказана при беременности.

Магнитно-резонансное исследование – МРТ

Магнитно-резонансное исследование - это метод исследования молочных желез с использованием мощного магнитного поля. При этом молочные железы облучаются электромагнитными волнами в сильном магнитном поле. Принцип метода заключается в том, что при этом высвобождается электромагнитная энергия, которая затем фиксируется с помощью датчиков и подвергается компьютерной обработке.

Преимущества магнитно-резонансного исследования:

позволяет выявить пальпируемую опухоль у женщин, в случае, когда она не выявляется при маммографии или УЗИ.
Позволяет выявить патологические изменения в случае большой плотности ткани молочных желез.
позволяет проводить скрининг у молодых женщин с высокой степенью риска развития рака молочных желез вследствие семейной предрасположенности или наличия аномального гена.
Иногда магнитно-резонансное исследование успешно выявляет опухоль у женщин с увеличенными подмышечными лимфоузлами, когда врач не может прощупать опухоль в толще молочной железы либо она не видна на маммографии. В таких случаях, когда обычно рекомендуется мастэктомия, МРИ может с точностью выявить расположение опухоли в молочной железе. Это позволяет избежать удаления всей железы и ограничиться лишь лампэктомией (удалением опухоли) с последующей лучевой терапией.
Помогает определить, какой областью ограничена раковая опухоль, ее распространенность в соседние области. Это влияет на выбор тактики оперативного лечения, так как при распространенности опухоли и ее мультицентричности рекомендуется мастэктомия. Это особенно касается пациенток с инвазивной лобулярной карциномой, так как форма рака чаще всего имеет тенденцию к распространенности.
Помогает в оценке рубцовых тканей в толще молочных желез, что позволяет контролировать область, где была проведена лампэктомия на наличие ранних рецидивов.
Способно выявлять утечку силикона из имплантата груди, так как этот метод исследования позволяет легко отличить силиконовый гель от нормальных окружающих тканей.
В случае метастатического рака молочной железы магнитно-резонансное исследование помогает обследовать другие области организма пациентки на наличие метастазов и изменений в органах. Например, если в этом случае у пациентки стали отмечаться боли в спине, слабость рук и ног, что является возможным признаком метастазирования рака в спинной мозг, проводится магнитно-резонансное исследование позвоночника.

Перед проведением магнитно-резонансного исследования врач выясняет, нет ли в теле пациентки каких-либо металлических предметов, например, искусственных водителей ритма сердца, искусственные металлические суставы. Таким пациенткам метод магнитно-резонансного исследования противопоказан. Кроме того, непосредственно перед процедурой исследования женщина должна снять с себя все металлические предметы – украшения, одежду с металлическими пуговицами и т.д.

Магнитно-резонансное исследование проводится в особой узкой цилиндрической камере. Некоторые пациентки вследствие этого могут испытывать клаустрофобию, находясь в замкнутом тесном пространстве. Поэтому им при необходимости дается седативное средство.

Как проводится магнитно-резонансное исследование

Пациентка помещается в сильное магнитное поле и подвергается воздействию электромагнитного излучения. Полученная электромагнитная энергия обрабатывается на компьютере. Это позволяет молочную ткань послойно с разных позиций и под разными углами. Магнитное поле выбивает в тканях частицы атомов – протоны, которые затем разгоняются электромагнитным излучением и производят сигналы. Эти сигналы принимаются датчиками и далее подвергаются компьютерной обработке. В результате этого получается очень четкое изображение, что позволяет просматривать мелкие детали.

Однако метод магнитно-резонансного исследования обладает и своими недостатками. Прежде всего – это дороговизна данного метода диагностики. Не во всех медицинских центрах (даже крупных) имеется оборудование для данного исследования. Кроме того, очень часто на магнитно-резонансном исследовании обнаруживаются непонятные находки.

Магнитно-резонансное исследование также не может выявлять кальцинаты. Кроме того, мощное магнитное поле и электромагнитное излучение, применяющееся при магнитно-резонансном исследовании может повредить такой аппарат, как искусственный водитель ритма. Поэтому магнитно-резонансное исследование не может служить в качестве скринингового метода диагностики.

Позитроннно-эмиссионная томография

Позитронно-эмиссионная томография - это радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов. Позитронно-эмиссионная томография с успехом применяется в диагностике у пациенток с метастазами рака. Особенно эффективен метод для оценки состояния лимфоузлов.

Метод позитронно-эмиссионной томографии основан на том, что в ткани вводят особый радиофармпрепарат. В его состав входят радионуклиды, для которых характерен так называемый позитронный бета-распад. После того, как радиофармпрепарат был введен проводится регистрация так называемых «гамма-квантов».

Как уже указывалось, для опухолевых клеток характерен повышенный обмен веществ. это приводит к тому, что они быстрее и сильнее захватывают из крови введенный радиофармпрепарат. После того, как радиоактивное вещество оказывается в опухолевой клетке, начинается его распад. Во время распада образуются особые частицы (кванты), которые и регистрируются с помощью специальной аппаратуры. Данный метод позволяет определить область подозрительной активности раковых клеток.

Метод позитронно-эмиссионной томографии позволяет выяснить следующие вопросы:

Остались ли опухолевые клетки после лучевой терапии или химиотерапии.
Имеется ли распространение опухолевых клеток на лимфатические узлы.

К сожалению у позитронно-эмиссионной томографии имеются и недостатки: данный метод может применяться лишь для выявления опухолей малого размера. Кроме того, позитронно-эмиссионная томография – довольно дорогой метод диагностики, он имеется далеко не во всех медицинских центрах.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315