ПРОТОКОВАЯ КАРЦИНОМА И ДОЛЬКОВАЯ КАРЦИНОМА

israelmed.ru » ОНКОЛОГИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ » Протоковая карцинома и дольковая карцинома

ПРОТОКОВАЯ КАРЦИНОМА И ДОЛЬКОВАЯ КАРЦИНОМА

Инвазивная опухоль молочной железы

Онкология молочной железы - Israelmed.ru – 2009

Протоковая карцинома молочной железы (инфильтрирующая протоковая карцинома, инвазивный ) – составляет около 80 % из всех форм рака молочной железы.

Инфильтрирующая протоковая карцинома характеризуется тем, что раковый процесс уже вышел за пределы молочного протока и распространяется на нормальные ткани молочной железы.

Симптомом инвазивной карциномы молочной железы является очень твёрдая припухлость с неровными краями, которая спаяна с окружающим тканям. Сосок молочной железы или кожа вокруг него может быть втянута. Опухоль при инвазивной карциноме может быть различных размеров, и у клеток может быть различное время деления, так что некоторые клетки растут быстрее других.

Часто на маммограммах в области опухоли выявляются микрокальцинаты, что связано с том, что в опухоли происходит омертвление ее клеток (некроз), которые в последствие пропитываются солями кальция.

Дольковая (лобулярная) карцинома молочной железы встречается не часто. Однако дольковая карцинома может означать, что у женщины имеется повышенный риск развития рака молочной железы в будущем.

Результаты многих долгосрочных исследований предполагают, что у 25 % женщин, страдающих дольковой карциномой, в течение 25 лет после выявления диагноза дольковой карциномы возникает инвазивный рак молочной железы. Поэтому в данном случае, как и при протоковой карциноме очень важна ранняя диагностика, что необходимо для выявления пациенток с высоким риском возможного развития инвазивного рака молочной железы.

Основные принципы лечения дольковой карциномы сегодня включают хирургическое лечение либо применение гормональной терапии антиэстрогенными препаратами с целью снизить риск развития инвазивного рака.

Общепринятая форма контроля за течением заболевания у женщин с дольковой карциномой – это наблюдение. У большинства пациенток обычно не проводится никакого дополнительного лечения после хирургического удаления карциномы для диагностического анализа – эксцизионной биопсии. Пациенткам, выбравшим путь наблюдения, необходимо ежегодно проходить обследование и при необходимости - последующие биопсии.

Кроме того, несмотря на то, что маммография в большой степени нечувствительна в распознании инвазивного лобулярного рака молочной железы, это исследование у женщин обязательно должны проводиться ежегодно. Кроме того, в дополнение к маммографии женщинам с дольковой карциномой требуется периодически проходить компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование (МРИ).

Инфильтрирующая дольковая карцинома (инвазивный лобулярный рак молочной железы) встречается в 5 % всех злокачественных инвазивных новообразований молочной железы. Как правило, инфильтрирующая дольковая карцинома встречается у женщин в возрасте от 45 до 56.

Обычно инфильтрирующая дольковая карцинома не выявляется при маммографии. При этом при ощупывании может чувствоваться какое-то уплотнение в верхнем наружном квадранте молочной железы (от соска до области подмышки) по мере её проникновения сквозь стенки долек.

В 30 % случаев эта опухоль может быть обнаружена и в противоположной молочной железе. Часто она может также присутствовать и в других областях той же молочной железы (многоочаговый рак).

На поздней стадии развития инфильтрирующей дольковой карциномы может отмечаться втяжение или сморщивание кожи в этой области молочной железы. В связи с тем, что в большинстве случаев на поверхности раковых клеток этой опухоли имеется большое число рецепторов эстрогенов и прогестерона (то есть, опухоль Эрц-позитивна), особый эффект дает гормональная терапия. Иногда инфильтрирующая дольковая карцинома распространяется на матку и яичники.

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ

ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315